手术治疗垂体瘤的方法大致有几种?垂体瘤是源于垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞而发生的肿瘤,该疾病给患者身体造成的危害性比较大,如果不积极治疗还会引发严重并发症,因此,早发现早治疗对于该疾病的预后是很重要的。临床上对于垂体瘤多采取手术治疗,手术治疗垂体瘤的方法大致两种,为了便于大家了解,下面就为大家做下详细的介绍。
随着显微神经外科技术的发展,显微镜下经颅入路和经蝶入路这两种入路方式是目前治疗垂体瘤较为主流的手术方式。对于治疗垂体瘤手术方式的选择一般要根据肿瘤的体积、鞍区以外侵犯程度以及术者对各种入路的熟练程度来综合决定。
开颅手术切除垂体瘤很早就应用于临床,由于手术视野充分暴露,手术操作空间大,现已是非常成熟的术式,但手术创伤较大,恢复慢,术后常有不同程度垂体功能影响(如垂体功能低下、尿崩等)。目前开颅治疗的垂体瘤一般都是较为复杂和难度的肿瘤。治疗垂体瘤适应证有以下几个方面:肿瘤明显向额颞叶甚至后颅窝侵犯的巨大垂体瘤;肿瘤向鞍上发展部分与鞍内部分连接处显著狭窄的垂体瘤;肿瘤已纤维化、质地坚硬,经蝶窦无法切除的垂体瘤。
经蝶入路治疗垂体瘤主要包含显微镜下经蝶入路、内镜下经蝶入路和显微镜联合内镜经蝶入路,这三种方式均已很成熟,随着微创和精准手术理念的提倡,经蝶手术是目前治疗垂体瘤最常用的手术入路,手术时间较短、恢复快、微创和头面部无手术疤痕是经蝶手术的优势。另外,以往认为有经蝶手术禁忌的甲介型或鞍前型蝶窦的病例,随着精准的术中神经导航定位的应用也已不再是禁忌。经蝶入路的适应症也有一定的扩大,目前临床治疗垂体瘤适应证有以下两点:肿瘤突向蝶窦及局限于鞍内;肿瘤向鞍上垂直性生长。
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