如何判断小儿原发性肺结核

在小儿发生原发性肺结核时，会出现一些临床表现，通过了解这些临床的表现，无论是作为医生或者是作为孩子的家长，对于及早发现孩子病情及早治疗起到了重大的意义。 临床表现： 1.症状：症状轻重不一，轻者可无症状，仅在体检做x线检查时发现。一般起病缓慢，可有低热盗汗，乏力等结核中毒症状。婴幼儿及症状较轻者，突起高热达39-40℃左右。但是一般情况尚好，与发热不相称，2到3周后转为低热，并有明显结核中毒症状。当胸内淋巴结高度肿大时，可发生一系列压迫症状，如压迫气管分叉处可出现类似百日咳的痉挛性咳嗽。压迫支气管使其部分阻塞时可引起哮喘鸣。 2.体征：周围淋巴结有程度不同的肿大，较重者因病灶周围起任范围较大，叩击呈浊音听诊呼吸音减低或有少量干湿啰音，婴儿可伴肝脾肿大。 诊断检查： 1.结核中毒症状。 2.结核菌素呈强阳性反应者，或3岁以下小儿未接种过卡介苗而呈阳性反应者，年龄越小活动性可能越大。 3.痰液、胃液、胸腔积液及其他排出物内找到结核菌。 4.支气管检查有明显结核病变者。 5.胸部x线检查发现病灶，年长儿童病灶周围炎症交行阴影范围不大，多呈小圆形或小片形状，婴幼儿病灶范围较广，可占据一肺段甚至一肺叶，目前有原发病灶，病灶周围炎，淋巴炎和淋巴结炎组成的典型“哑铃状”双极影已少见，有时尚可见肺不张。 6.血沉增快。 了解了以上的这些关于小儿原发性肺结核的一些临床上的表现，对于在日常生活中判断小儿病情发展情况也有着重要的作用。