清金化痰丸治疗急性支气管炎一例

刘某，女，65岁，就诊时间2016-1-4

主诉：咳嗽1周伴有咽痛。

现病史：患者1周前出现咽痛咳嗽。口服，复方鲜竹沥，清肺抑火丸治疗，效果不佳，咳嗽加重，输液治疗，输克林霉素3天，咽痛减轻，咳嗽未改变，夜间咳嗽加重，痛苦不堪。现患者，咳嗽，夜间重，痰难咳出，咽痛，眼眶痛，乏力，大便干，舌红苔黄，脉滑数。

既往史：无

诊断：西医：急性支气管炎   中医：咳嗽—痰热郁肺

病机：外寒肺火，热不得泄，痰不得出。

治法：外散风寒，内清肺火，宣肺理气，化痰理气

处方：麻杏石甘汤加减

方药：炙 6克         杏仁12克       甘草10克        石膏20克

      黄芩15克          瓜蒌15克       半夏12克        桔梗15克

      芦根15克          贝母12克       知母12克        苏叶12克

      羌活6克           枇杷叶12克     前胡12克        白前15克

      大青叶15克        鱼腥草30克     山药20克        紫苑12克

陈皮15克          白果12克

5付水煎服。避免饮食辛辣刺激。清淡饮食。避免再次受凉。

复诊：症状基本消失。

按语：患者初起，风寒外袭，患者出现眼眶痛，流泪，恶寒，当用外散风寒之药，用药清凉，引邪入里，伤其肺气。邪热与痰相结，肺失宣降，出现咳嗽，痰难咳出。外寒未解，眼眶痛，恶寒等。故用 、杏仁、甘草、桔梗宣达肺气，黄芩、瓜蒌内清痰火，前胡，羌活，苏叶外散风寒。诸药合用故获良效。