魏某,女,68,退休工人,就诊时间:2015-12-9
主诉:恶风2周。
现病史:患者2周前出现感冒症状,怕冷,恶风,咽干,眼眶酸胀,经输液治疗(具体药物不详)后,症状没有明显改善。遂求治于本人。现患者恶风,无发热,活动汗出,睡眠可,二便可,舌红苔黄,脉数。
既往史:高血压病10余年,慢性胃炎10余年。否认肝炎等传染病史。
证型:风寒外袭,内火郁滞,营卫不和
治法:外散风寒,内清郁火,调和营卫
方药:九味羌活汤加减治疗
处方:苏叶10克 羌活10克 前胡10克 防风10
芦根20克 炙 6克 杏仁10克 生甘草10克
桔梗10克 浙贝8克 黄芩12克 生地15克
金银花12克 连翘12克
水煎服,四付,多休息。多饮暖水。
复诊:症状基本消失,建议避免受凉。多饮暖水。
按语:患者主要是表现为恶风,乏力,却无发热,寒邪客卫,卫气不输,经气不利,故出现乏力,恶风。卫郁不甚,故无发热。用苏叶、羌活、防风、炙 以散寒邪,寒邪解,则恶风除。黄芩、浙贝内清郁火,则口干,咽干可除。杏仁,桔梗宣降肺气,达邪外出。诸药合用,故可奏效。
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