脾功能亢进症是一种综合性病变,主要分为原发性和继发性两种,会给患者造成非常严重的伤害。现在治疗脾功能亢进症的方法有很多,而介入治疗是一种较为常用,效果比较明显的方法,但是由于人们对于这种疗法不是很了解,因此许多人不敢尝试这种治疗方法。接下来就为大家介绍一下。
脾亢的介入治疗操作过程
⒈ 脾脏解剖,脾脏位于左季肋部深处,脾动脉为其供血动脉,是腹腔动脉最大的分支,可分为脾动脉主干,脾叶动脉,脾段动脉,脾极动脉。脾叶动脉通常可分出1-3支形成脾段动脉进入相应脾段。
⒉ 脾栓塞材料,较多采用明胶海绵颗粒。
⒊ 脾动脉栓塞,可采用rh、lh、盘曲开导管或cobra导管等,必要时可根据血管走向塑形导管。导管尽可能超选择至脾动脉深处,最好达胰背支的远站端,栓宣范围一般为脾体积的50%-60%。可取得较满意的效果,并发症少,脾功能亢进复发率低。
脾亢的术后反应与处理
1. 静脉滴注抗生素,用3-5日。
2.激素应用,术后当日给予地塞米松15mg,静脉注射或滴注,术后第1、2日,地塞米松剂量为10mg,术后第3-5日,地塞米松剂量改为5mg.
3. 支持疗法,第1-3日静脉补液1500ml左右,内加保肝药物和维生素c等。若病人反应较重,进食差,可酌情给予脂肪乳剂、白蛋白、血浆等。
4. 病人脾区、左上腹或左下胸部疼痛,可予以吲哚美辛止痛。未能缓解者,酌情用 、 控释片等。
5. 脾动脉栓塞后发生反应性左侧大量胸膜腔积液,应及时抽出1000-1200ml胸水。
6. 术后随访,脾动脉栓塞术后24小时,白细胞可升高至基础细胞数的两倍,1周左右降到正常水平。术后适时的对病人进行血细胞,肝、肾功能,胸片及脾脏b超,ct检查随访是十分必要的。
对于脾功能亢进症的介入疗法就为大家介绍到这里,希望能够引起大家的重视。脾功能亢进症对于患者的伤害非常大,因此在发现自己患病后,一定要及时的接受治疗,这样才能早日摆脱疾病的困扰。
介入医学科专家
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