癫痫持续状态一病例分析

患者男性32岁

临床症状：患者主因“间断发作性抽搐1周，加重4小时。”于2014-11-26入院。入院体检：体温37.6℃，血压132/76mmHg，神志不清，可简单回答问话，发作时双眼向左侧凝视，口角向左侧抽动，口腔分泌物多，左上下肢抽动。瞳孔散大，持续时间1-2分钟，双肺可以闻及少许啰音，心率108次/分，律齐，杂音未及，骶尾部皮肤有红色改变。患者处于昏睡状态，间断发热，最高体温达39℃，痰多、呼吸困难，频繁抽搐。12月2日发作240余次，3日发作280余次。给予抗癫痫药物治疗，病情缓解不明显，逐渐加重。腰穿检查压力为195mmH2O。

诊断依据：

1.  病史：症状、体征：（见临床症状）。

2.  既往4岁有癫痫病史，每天发作达到百余次。吸毒史10余年。

3.  辅助检查：

 1 血常规：WBC 15.4*10⁹/L   NEUT% 0.815   肝功能ALT 57U/L  AST 120 U/L  LDH  879 U/L  ALT 92U/L  AST 402 U/L  LDH  748 U/L   ALT 59U/L  AST 117 U/L  LDH  318/U/L  心肌酶（CK  22025 U/L  CKMB  267 U/L   CK  3712U/L  CKMB  44 U/L。

 2 头颅CT：未见异常

 初步诊断：

癫痫

 癫痫持续状态

肺部感染