认识新生儿败血症

       败血症在新生儿中发病率较高，病死率也较高，尤其是早产儿。什么是新生儿败血症，新生宝宝是如何感染的，我们又怎样早期发现该病的发生？

      新生儿败血症系病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素，出现严重感染中毒症状的全身感染性疾病。常见的病原体为细菌、霉菌、病毒或原虫等。主要以葡萄球菌最为常见，主要是金黄色葡萄球菌。它的感染途径包括：产前母体通过血行感染；分娩时产道中的细菌上行污染羊水或因助产过程中消毒不严引起感染；产后细菌经脐部、皮肤、年末、呼吸道或消化道等侵入，尤以脐部多见。

        怎样识别新生儿败血症
○临床症状不典型缺少较大儿童患败血症的特征表现，没有发冷或寒战、弛张型高热和明显的中毒症状等，易被家长忽视，没有及时送医院，被延误治疗;
○体温不升手足发凉是指新生儿测体温时在35。5℃以下。平时小儿手足温暖，败血症时小儿手足发冷。
○哭声低微如“猫叫”败血症的孩子常不哭闹，或只哭几声就不哭了，而且哭声低微。
○吃奶减少吸吮无力新生儿吃奶明显减少，似乎不知饥饿，吮乳时间短且无力;
○全身软弱四肢少动本来新生儿屈肌张力高，四肢屈曲，或不停地活动，小手会紧紧抓住你的手指;而败血症的孩子四肢及全身软弱，你拉他的上肢，也无明显的屈曲反应，你松手，他的上肢会自然坠落下来，手也不会抓紧你的手指，而且四肢很少活动。
○反应低下昏昏欲睡正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应，如惊醒、注视、微笑等;而败血症的小儿则表现为反应能力低下，精神萎靡或昏昏欲睡。
○黄疸不退或退而复现正常生理性黄疸应该逐步消退，新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退，反而加剧，或黄疸消退后又出现黄疸。甚至并发黄疸可能是唯一表现。
○局部或有感染病灶败血症的小儿可有局部感染灶，如皮肤脓疱疮或疖肿，或脐部有脓性分泌物等，败血症的致病菌很可能是从这些病灶进入血液的。
○免疫低下容易扩散由于新生儿期，尤其是早产儿或低出生体重儿，免疫功能尚不成熟，体内的屏障功能尚不完善，细菌容易在全身扩散，当细菌通过血脑屏障进入中枢神经系统时，则可引起化脓性脑膜炎，使病情加重、凶险。
       由于新生儿败血症缺乏特异性，早期诊断有一定的困难性。所以，凡是母亲孕期有感染时，出生时有消毒不严、产程延长、胎膜早破及羊水污染，生后有脐炎、脓包疹等皮肤黏膜损伤或感染者，都要提高警惕，一旦出现精神、食欲、体温改变等即应考虑本病，及时到医院就诊。