破伤风这种疾病主要是由破伤风杆菌侵入人体伤口所引起的伤口感染,这种疾病的危害性是比较大的,所以在生活中我们要及时的处理自己的伤口,不要大意,但是如果不小心得了破伤风该怎么办呢?其实在临床上也有很多治疗破伤风的方法可以供我们选择。
1、凡能找到伤口,伤口内存留坏死组织、引流不畅者,应在抗毒血清治疗后,在良好 、控制痉挛下进行伤口处理、充分引流,局部可用3%过氧化氢溶液冲洗。有的伤口看上去已愈合.应仔细检查痂下有无窦道或死腔。
2、抗毒素的应用.目的是中和游离的毒素。所以只在早期有效,毒素已与神经组织结合,则难收效。一般用量是1万~6万u,分别由肌肉注射与静脉滴入。静脉滴入应稀释于5%葡萄糖溶液中.缓慢滴入。用药前应作皮内过敏试验。连续应用或加大剂量并无意义,且易致过敏反应和血清病。破伤风人体免疫球蛋白在早期应用有效,剂量为3000~6000 u,.一般只用一次。
3、病人入院后,应住隔离病室,避免光、声等刺激;避免 扰病人。据情可交替使用镇静、解痉药物,以减少病人的痉挛和痛苦。可供选用的药物有:10%水化氯醛,保留灌肠量每次20~40 ml, 钠肌肉注射,每次0.1~0.2 g, 10~20 mg肌肉注射或静脉滴注,一般每日一次。病情较重者,可用冬眠1号合剂(由氯丙嗪、异丙嗪各50 mg,哌替啶100 mg及5%葡萄糖250 ml配成)静脉缓慢滴人,但低血容量时忌用。痉挛发作频繁不易控制者,可用2.5%硫喷妥钠缓慢静注,每次0.25~0.5 g,但要警惕发生喉头痉挛和呼吸抑制。用于已作气管切开者比较安全。但新生儿破伤风要慎用镇静解痉药物,可酌情用洛贝林、可拉明等。
4、注意防治并发症。主要并发症在呼吸道,如窒息、肺不张、肺部感染;防止发作时掉下床、骨折、咬伤舌等。对抽搐频繁、药物又不易控制的严重病人,应尽早进行气管切开,以便改善通气,清除呼吸道分泌物,必要时可进行人工辅助呼吸。还可利用高压氧舱辅助治疗。气管切开病人应注意作好呼吸道管理,包 括气道雾化、湿化、冲洗等。要定时翻身、拍背,以利排痰,并预防褥疮。必要时专人护理,防止意外;严格无菌技术,防止交叉感染。已并发肺部感染者,根据菌种选用抗生素。
5、由于病人不断阵发痉挛,出大汗等,故每日消耗热量和水分丢失较多。因此要十分注意营养(高热量、高蛋白、高维生素)补充和水与电解质平衡的调整。必要时可采用中心静脉肠外营养。
青霉素80万~100万u,肌内注射,每4~6小时1次,或大剂量静脉滴注,可抑制破伤风梭菌。也可给甲硝唑2.5 g/d,分次口服或静脉滴注,持续7~10天。如伤口有混合感染。则相应选用抗菌药物。
治疗破伤风的方法有很多,每个患者的实际情况不同,所以在治疗方法的选择上也有所不同,我们要根据自身的实际情况来选择。
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