冠状动脉造影术后的护理

　　冠状动脉造影术是诊断冠心病的主要手段，这临床上应用的范围非常广，但是由于这是一种新型的技术，许多病人因为不了解这种疾病，因此会给病人的心理和生理造成一定的影响，因此，一定要做好护理工作，尤其是术后，因为护理不当，非常容易造成非常多的并发症，严重时甚至然危及患者的生命。那么冠状动脉造影术后如何护理呢?

　　1、术后严密监护，注意患者的生命体征，患者回CCU室后立即行ECG 1次，以后根据病情1 h内每15 min测血压1次，如病情稳定可2～4 h测血压1次，注意有无并发症的发生。术后鼓励患者多饮水，一般量约为6～8 h内饮水1 000～2 000 ml，以使注入体内的造影剂通过肾脏排泄。

　　2、注意穿刺处有无血肿及出血，有些患者因压迫不彻底或因应用肝素或制动不够而发生局部出血或血肿，严重时可导致休克，因此1 h内每15 min观察1次，无异常每2～4 h观察1次。如有出血或血肿应及时通知医生。

　　3、注意观察足背股动脉搏动情况，因穿刺股动脉植入动脉鞘管，可有股动脉血栓形成。如术侧足背动脉搏动明显减弱或较术前减弱，应考虑股动脉血栓形成，结合肢体皮肤温度及颜色，迅速做出判断，及时发现并通知值班医生。动脉血管鞘拔除后要加压包扎，并用1 kg沙袋按压8 h。应用抗凝剂时要特别注意，有无穿刺部位出血及皮下血肿情况。除注意局部穿刺部位出血外，还要观察身体各部位有无出血倾向，尤其是消化道溃疡出血。如有神志障碍与脑占位体征显示颅内出血的可能，血压逐渐下降是内出血的征兆，应注意观察。

　　4、由于患者术后要绝对卧床，拔除鞘管后术侧肢体制动24 h，对某些老年人可因卧位时下肢静脉回流缓慢，加上弹力绷带加压包扎影响静脉回流，可导致下肢深静脉血栓形成。特别是术侧肢体，多在术后24～28 h，患者可有一侧肢体肿胀，皮肤略显紫癜，但足背动脉搏动良好，必要时B超可证实诊断。应及时发现并通知医师及时处理。

　　5、冠脉造影患者术后用药指导：术后患者坚持口服抗血小板药，服药期间注意用药反应，密切观察有无皮下或牙龈出血及白细胞减少、粒细胞缺乏等。因此患者应1～2周复查1次血常规和出凝血时间，如有异常立即停药。术后应长期随访患者。

　　在护理过程中，有些老年患者出于自尊等原因，不愿对年轻护士讲述自己所担心的问题，因此护士应首先关心和尊重他们，注意礼貌，态度诚恳，表示出对患者的理解和同情，鼓励其表达出自己的感受。还应认真倾听，说话速度要慢，语调要平静，以不同层次老年患者能够接受、理解的语言耐心讲解，恰当地运用医学知识，科学地解答患者提出的问题。在对中年患者的护理过程中，让他们放下思想压力，使他们认识到手术后机体可以恢复正常，可从事正常的工作及劳动，减轻其心理负担。

　　对于冠状动脉造交影术后如何护理就为大家介绍到这里，希望能够引起患者及家属的重视。为了自己的健康，在平时的生活中，一定要做好疾病的预防工作，一旦生病，应及时到正规的医院接受治疗。