张某 女 51岁 就诊时间2015/12/06
主诉:间断燥热汗出2个月
现病史:患者2个月前无明显原因出现燥热汗出,心烦易怒,月经不规律,未引起重视,近来加重,现患者燥热汗出,手足心汗出较多,怕热,纳可,二便可,腰痛,腿软,舌红苔白脉细数。
既往史:腰椎间盘膨出,血小板减少性紫癜
病机:水亏肝木失养,冲脉上逆
治法:益肾固冲,凉血清肝
方药: 女贞子15克 旱莲草12克 丹皮20克 地骨皮 15克
柴胡15克 郁金15克 桑叶30克 何首乌15克
生地20克 钩藤15克 炒白芍15克 栀子15克
当归15克 鸡血藤20克 半夏15克 夏枯草20克
炒白术15克 菟丝子20克
7付 水煎服 早晚各一次
复诊:服药后患者燥热汗出明显减轻,继予上方调理
按语:女子 天癸竭,肾水肝木衰,冲任不固,又冲脉为病,逆气里急,任脉为病,男子七疝,女子症瘕,患者燥热汗出,心烦易怒,皆冲脉不固的表现,故用女贞子、旱莲草、生地、首乌内补肝肾,丹皮、地骨皮一除无汗骨蒸,一除有汗骨蒸,两者相合,则燥热可除,桑叶其气轻清,可除汗出骨蒸,栀子半夏夏枯草内清心火,交通阴阳,以除心烦易怒,当归、白芍健脾合营,用钩藤者,内清肝之伏火,诸药合用,故获良效。
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