陆某 女 6岁 就诊时间2015/11/20
主诉:间断鼻塞流涕月余,加重3天
现病史:患儿抵抗力不足易外感,一月前感冒后遗留鼻塞、流涕,打喷嚏,晨起加重,未正规治疗,近三天由于饮食不洁、受凉等鼻塞加重,流清涕,打喷嚏,无发热,无咳嗽,纳可,二便可,舌红苔白脉细。
既往史:无。
病机:风邪外袭,肺气不宣,鼻道不通
治法:祛风散邪 宣肺理气
方药:辛荑6克 苍耳子6克 白芷5克 薄荷5克
蝉蜕5克 金银花15克 连翘10克 陈皮6克
蒲公英15克 贝母12克 前胡10克 白前8克
枇杷叶15克 百部15克 紫菀15克 胖大海6克
乌梅12克 五味子8克 佩兰8克 白果6克
7付 水煎服 早晚各一次
复诊:患儿鼻塞流涕明显减轻,流涕黄浊,继以上方调理7付。
按语:患儿反复上呼吸道感染,中医认为属于肺卫不固导致,风邪外袭,束肺而困膀胱经,则出现发热,怕冷,咳嗽,若感邪较轻,则邪毒在肺,肺气不宣,肺开窍于鼻,则出现鼻塞流涕,西医认为是过敏性鼻炎,中医名之为鼻鼽,故用辛荑、苍耳子、白芷辛香通窍,薄荷蝉衣银花连翘外散风邪,前胡、白前一宣肺一降肺,则风邪可解,枇杷叶、百部、紫菀润肺止咳,五味子、乌梅、白果酸敛补肺,现代药理研究具有抗过敏作用。全方理法方药相合,故获良效。
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