阳痿的诊断其实很复杂,它需要从很多方面来判断,所以,对阳痿的诊断应极为慎重,从病史,查体,实验室检查及特殊检查四项,才能下结论,而且还要确定为功能性还是器质性的,个别的病例需要组织多学科的专家会诊才可以。虽然阳痿的诊断很复杂,不过也不是每一例都很特殊的,下面我们就来了解一下阳痿的诊断。
1、了解病史是医生诊断阳痿的重要环节,病人往往只知道自己“不行”,至于为何不行,则不甚明了,在医生了解病史时,因涉及个人隐私,病人能够要 求在安静的单室内进行,且医生必定关心病人,取得病人及家属的信任和合作,有的病人无法主动描述,需医生启发讲解,作为病人应准确对待疾病,克服羞怯心 理,毫无躲藏地把自己阳痿的发生发展过程及与之有关的情况讲述给医生,使医生能把握更全面,更详尽的资料,以便做出准确的诊断和医治,医生应遵守职业道 德,为病人严格保密,维护病人的隐私权。
询问病史时应着重了解病人的婚姻史,两性糊口史, 频度,能力,阳痿情况,是突发回是渐发,有无夜间睡眠勃起, 失败的原因,有何顾虑,妻子的反应怎么,文化,教育,经济状况,栖身前提等,有何疾病,服用何药,过去有无精神创伤史,外伤史,糖尿病史或其他慢性病史,如动脉粥样硬化,高血压,肾功能不全,甲状腺功能低下等,有无 习惯,有无抽烟,酗酒等癖好,是否有前列腺摘除术,绝育术或其他手术史,有无慢性前列腺炎或附睾炎,精囊炎,精索静脉曲张史,有无服用干扰性功能的药物史等,通过病史分析,基本上能够区别出是精神性阳痿仍是器质性阳痿。
2、病人应配合医生查体,查体时需了解的全身情况如血压,营养及健康状况,第二性征发育及有无男人 发育和 分泌等,还应重点检测有无睾丸,睾丸的大小质地变化;阴囊及阴囊内有无异常; 有无畸形,包茎,龟头炎,包皮炎等,是否做过包皮手术; 有无结节或弯曲,硬度怎么,直肠指检会仔细检测前列腺的大小,质地及结节,以了解有无良性肥大,癌肿或前列腺炎,正常的精囊腺一般摸不到,在慢性感染和癌变时可触及,患这些病时精囊壁变厚,而且质地坚韧,淋病性,结核性,或非特异性感染的精囊炎和形成脓肿,对下肢的检测主要可提供生殖器血供情况的资料,如由于血管梗阻 血流壅塞而引起的勃起障碍等,对股动脉,腘动脉,足背动脉等的触诊可基本了解到 的供血情况,此外,应在 不勃起时在其两侧触诊,直接了解 动脉的搏动情况。
3、实验室检测除作血,尿分析,前列腺液及 常规,肝肾功能,血电解质,血糖,血脂,甲状腺功能以外,还应测定血清睾丸酮(TE),促甲状腺激素 (LSH),黄体天生素(LH),催乳素(PRL)等,阳痿病人至少应做一次血清睾丸酮测定,若在正常范围内不需进一步检测其他激素,性腺功能下者,睾丸 酮值下降,若第一次测定血清睾丸酮水平较低,最好再重复一次,同时测定LSH,LH,PRL等,若第二次睾丸酮值仍低,则病人可能有性腺功能低下,若血清 LSH及LH正常或增高,则性腺功能低下是属于原发性睾丸异常,体检时应关注有无睾丸或睾丸萎缩, 及睾丸的质地是否变化,性腺功能低下继发于脑垂体疾病者,睾丸大小可正常或稍小,这与脑垂体疾病的时间是非有关,血清PRL增高也表示脑垂体有情况,常伴 有性腺功能低下,患阳痿的病人,血清睾丸酮并不一定都低,怀疑有脑垂体瘤者,需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片,以明确诊断。
4、特殊检测是在必要时,在有前提的病院或专科进行,主要包括 震惊定量, 背神经躯体感觉激发电位试验,夜间 勃起试验等神经系统检测,以及 勃起硬度, 收缩压, 血流量测定, 内动脉造影等血管系统检测,进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。
所认为了自己身体和家庭的辑穆,戒掉烟酒成为特别有必要的事情。假如发现自己有早泄的症状,必需要第一时间的到病院就诊,制定出安全的符合身体需求的医治方案。医生之处,假如发现自己有阳痿的现象应当第一时间的到病院就诊,由于阳痿的病发原因也有特别多,需要了解明白之后在准确的医治。
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