益气养阴法治疗肿瘤化疗后呕吐一例

杨某  女  48岁 就诊时间2015/12/16

主诉：宫颈癌化疗后呕吐2天 ，伴有乏力、汗出。

现病史：患者于12月初体检发现宫颈癌，伴肌层浸润，周围淋巴结肿大，无转移，不规则阴道出血，腹胀，进肿瘤医院治疗拟先化疗肿物缩小后再予根治性手术治疗，2天前进行化疗，现患者乏力，汗出，食欲不振，伴有呕吐，寐差，梦多，二便可，舌红苔黄，脉弦细数。

既往史：无。

诊断：西医诊断：宫颈癌 化疗后 中医诊断：癌肿  湿毒浸淫  气阴两伤

病机；湿度浸淫，久耗正气，气阴两伤

治疗：益气养阴，健脾益肾，和胃止呕

方药：太子参15克          麦冬12克             五味子12克           菟丝子15克

        女贞子12克           生麦芽30克          半夏12克              茯苓20克

        阿胶2克（烊化）   酸枣仁12克           陈皮15克             龙眼肉15克

      5付 水煎服 早晚各一次

复诊：呕吐消失，食欲增加，汗出减少，寐差梦多，继予上方调理。

按语：肿瘤患者放化疗后免疫力急剧下降，患者会出现严重的呕吐，脱发，乏力，寐差等不良反应，中医认为属于脾肾两虚，气阴两伤，故用女贞子 、菟丝子益肾固冲，内经曰“冲脉为病，逆气里急，冲脉隶属肝肾，下焦得充，冲任自降，治呕吐之本”，又半夏、茯苓、麦芽通达胃阳，以得少阳春生之气，太子参，麦冬，五味子，益气养阴，法宗生脉饮之意，酸枣仁养心安神，以除寐差梦多。全方轻巧灵动，药虽不多，效果颇佳。