中药治疗眩晕一例

朱某  女68岁  就诊时间2015/12/09

主诉： 性眩晕1周，

现病史:患者1周前无明显原因出现位置性眩晕，由平躺到直立位置改变出现眩晕不适，血压140/80mmhg，口服降压药物，具体药物不详，血压控制平稳，现患者位置性头晕，乏力，胸闷，胃脘部怕凉，寐差，燥热汗出，舌红苔少，脉弦滑大。

既往史：冠心病，心肌缺血，口服三七粉治疗。

诊断：西医诊断：1.高血压2级  2.冠心病  心肌缺血   中医诊断：1.眩晕 肝阳上亢 2.胸痹 气阴两虚

病机：肝肾不足 肝阳上亢 脾胃内弱 气阴两虚

治疗：平肝降逆  引血下行 滋补肝肾

处方：半夏白术天麻汤加减

       半夏15克    白术20克   茯苓30克   菊花20克

       决明子20克  天麻12克   川芎15克   葛根30克

       三七粉3克   桑叶30克   钩藤12克   杜仲12克

      川牛膝20克   夏枯草15克  丹参15克  石斛15克

      女贞子15克   旱莲草15克

     7付  水煎服 早晚各一次

复诊：患者口服药物后后出现腹泻，烧心，反酸，乏力，考虑患者脾胃较弱，于凉药不符，嘱其停药，另开一方，处方如下：

半夏12克     白术15克    茯苓20克  川芎12克

葛根20克     桑叶15克    菊花15克  山药20克

薏米20克     当归12克    炒白芍15克 

7付  水煎服  早晚各一次

复诊：眩晕明显减轻。