平肝潜阳、祛痰利窍法治疗眩晕病例一则

黄某 女60岁 就诊时间2015/09/29

主诉:眩晕2月余，加重2周

现病史：患者平素容易出现眩晕，2月前较为明显，间断发作近一周，症状加重，血压150/100mmhg，自服养血清脑颗粒、牛黄降压丸效果不佳，现患者头晕眼胀，视物模糊，面红目赤，心烦易怒，寐差梦多，口干口苦，头汗较多，腰酸，体型肥胖，纳可，二便可。舌红苔白舌尖赤，脉弦数尺弱。

既往史：糖尿病 口服二甲双胍、阿卡波糖、打胰岛素，血糖控制尚可。

诊断：西医诊断：    1.高血压2级 极高危 2. 2型糖尿病     中医诊断：眩晕 肝阳上亢

病机：肝肾不足 水不涵木 痰湿困阻 引动肝阳 上扰清窍

处方：平肝潜阳 引血下行 半夏白术天麻汤加减

        半夏15克           天麻15克              茯苓20克           白术15克

        川牛膝30克        生牡蛎20克          麦冬12克            葛根30克

     川芎15克           决明子20克          菊花20克            栀子15克

     党参15克           女贞子15克          旱莲草15克        桑叶20克

     丹参20克           红花15克

       7付 水煎服   早晚各一次

复诊：头晕眼胀明显减轻，腹泻一天2-3次，口干口苦减轻，其他无明显变化，上方去川牛膝、生牡蛎，加杜仲，何首乌，继续调理月余。头晕基本消除，血压平稳，血压平稳。