某男童,8岁半,学生
主诉:双下肢紫癜2周。
现病史:2周前游泳过累,出现下肢出血点,呈对称分布,臀部出血点密集,遂就诊于天津市儿童医院,诊断为过敏性紫癜,口服芦丁,维c治疗一周,效果不佳,后希望中医调理治疗。现患者臀部,双下肢紫癜,色鲜红,舌红苔白,脉滑数。
既往史:无。
治疗:健脾升阳 凉血散血。
中药处方如下:地榆12克 丹皮15克 升麻8克 黄芪15克
当归12克 乌梅12克 柴胡8克 地肤子20克
三七粉2克 五味子8克 茜草8克 侧柏叶12克
赤芍12克 生地15克
7付 水煎服,忌食辛辣刺激食物。
复诊:紫癜明显减退,予上方加减,继服。
按语:患者过劳出现上述症状,有脾虚失固之嫌,故用黄芪、升麻健脾升阳,治病之本,舌红脉滑数,热迫血行之象,《温热论》:邪渐欲入营,斑疹隐隐,夜甚不寐……,入血只须凉血散血,故用丹皮、赤芍、地榆、生地清营凉血,当归、茜草、三七粉化瘀散血,乌梅、柴胡、地肤子古药今用,以抗过敏。理法方药咸备,故能获效。
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