非均匀脂肪肝的影像学诊断

　　脂肪肝是一种常见的肝病，而且由于人们的生活、饮食环境发生了很大的改变，导致它的发病率越来越高，给人们的身体健康造成了非常严重的威胁。非均匀脂肪肝是脂肪肝中最为常见的形式之一，一般呈扇形或是不规则形的，如果不及时治疗，病灶处会蔓延到肝脏表面;极少数为球形或结节状，而影像学检查非常容易与实质的肿瘤相混淆，这也是非均匀脂肪肝影像学检查的难点和重点。一起来了解一下。

　　1、超声诊断

　　b超可检出脂肪含量达30%以上的脂肪肝。对脂肪含量达50%以上者，超声诊断的敏感性可达90%。近来国内外有学者研究，把回声数据进行量化,可对脂肪变性程度甚至病灶性质进行准确判断。b超对脂肪肝的敏感性和准确度低于ct，但简便易行，无放射性，目前仍为脂肪肝的常用诊断方法，并广泛用于流行病学调查。

　　2、ct诊断

　　ct对脂肪肝的敏感性好，准确性高，测其ct值多可明确诊断，不同ct扫描技术的应用更有利于鉴别诊断。平扫时正常肝ct值一般比脾高6～12hu。脂肪浸润区ct值下降，与脾之密度关系异常甚至倒置。肝内脂肪沉积量与其ct值呈负相关，存在相对线性关系。脾脏ct值较固定，肝/脾ct值之比可作为评价脂肪沉积量的参考指标，亦可作为疗效评价和随访的依据。

　　3、mri诊断

　　常规mri对本病不敏感，且缺乏定量指标，仅凭常规mri诊断本病较难。有研究证明，mri信号受肝内脂肪影响极小;mrs(magnetic resonance spectroscopy)则较敏感，mrs信号与肝内脂肪沉积呈线性相关，有利于脂肪肝的检出，但技术复杂，临床应用少。自旋回波脉冲序列(se)对脂肪肝的敏感性较低，不利于脂肪肝的发现，但可用于与肝肿瘤的鉴别。

　　4、血管造影

　　血管造影对脂肪肝不敏感，各类型脂肪肝血管造影一般无异常表现。但此法可用于局灶病变的鉴别诊断，能明确显示有血管分布异常的各种病灶，如肿瘤、脓肿等。该检查价廉，但有损伤性及放射性，并可能漏诊位于周边的小病灶，临床应用不多。　

　　对于非均匀脂肪肝的影像学检查就为大家介绍到这里，希望能够引起大家的重视。在平时的生活中，我们一定要注意自己的饮食习惯，这样才能有效的预防脂肪肝的发生。