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中药治疗反复发热一例

时间: 2015-12-17 14:37:53 来源: 编辑: pupu0811

某男  27岁  学生 就诊时间2015/12/1。

主诉:间断发热一周,最高体温39.2℃。

现病史:患者受凉后出现发热,伴有咳嗽,自服抗生素(罗红霉素)、解热镇痛药物(布洛芬)等后效果不明显,继而输液治疗,具体药物不详,体温起伏不定,于急诊做血常规、胸片检查(未查支原体),未见异常,现患者体温38.5℃,夜间加重,伴有呕吐、咳嗽、干咳无痰、乏力,纳差,二便可,舌红苔白,脉弦细。

诊断:西医诊断:1,呼吸道病毒感染?2,呼吸道支原体感染?中医诊断:热郁少阳,波及营血。

治疗:1,口服阿奇霉素

         2,口服中药汤剂 中药如下: 柴胡20克      黄芩15克          栀子15克       白僵蚕15克

                                                   蝉衣6克        杏仁10克          薏米30克        生地20克

                                                   赤芍15克      石膏30 克         桂枝15克        连翘15克

                                                   生甘草15克 

               上述药物煎煮约600ml,不拘时,频服,饮完为止,嘱卧床休息。

效果:热退,仍有干咳,后继续观察,未再有发热。

按语:患者夜间热甚,考虑热入营血,故用连翘清其营分,生地、赤芍养其血分,热盛呕吐,考虑邪在少阳,《伤寒论》“呕而发热属少阳,小柴胡汤主之”,故用柴胡、黄芩疏利少阳,热盛无汗,考虑郁热在内,故用僵蚕、蝉衣、石膏外透内清,达邪外出,杏仁、薏米宣肺顾脾,防邪内陷,一清一和一透,三法并举,少阳三焦得通,郁热得解,故热退。

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