小肠移植手术的注意事项解析

　　现在随着科技的不断深入发展，医学领域也是有了更多的进步，应对一些大型的移植手术也是得心应手的。小肠移植手术是现在一些患者做过的，当然不排除后期还会有人患病需要接受这样的移植手术，小肠移植手术的注意事项是需要我们进行深入了解的，对于后期的健康恢复有利。

　　小肠移植是 和小孩病人因短肠综合征带来的永久小肠衰竭的医治措施。这类病人需要全胃肠营养(TPN)以满足营养的需要。而小肠移植术后，进行早期肠内营养医治，不但能促进移植肠的运动，而且能显着改善粘膜结构和吸收功能，防治肠黏膜屏障的损伤。所以，小肠移植术后早期需给予病人全胃肠外营养提供全部营养支持。

　　营养方案并没有统一基本要求，但如果病人在移植后2周没有发生术后伴随症状，胃肠内营养通常会从十二指肠造瘘管中开始。肠内营养通常含有适应年龄、低渗透压的等张含有中链三酰甘油和谷氨酰胺的双肽。这种类型的 可最大限度地吸收和利用氮，在直接吸收脂肪的同时防止髙渗性腹泻。

　　病人早期进食，可采用稀释一半并且一直低流给予，通常新生儿为2ml/h， 为10ml/h。当病人进食缓慢延长到能提供全部所需能量时，可撤出全胃肠营养。当病人能耐受所需速度时， 浓度可延长到3/4张力，几天后可延长到全张力。

　　值得关注的是，在此期间，护理者需鼓励病人服用一些经口进入的食物并慢慢过渡到能够完全进食。

　　看是否有排斥反应

　　排斥反应是小肠移植后最常见的伴随症状之一。众所周知，器官移植术后，一旦反复发生排斥反应，往往会带来移植物丧失，最终导致移植失败。

　　小肠移植病人排斥反应的临床表现复杂且不典型，通常表现为发热、厌食、腹痛、腹泻、消化液排出量增多、肠蠕动失常、消化道出血、乏力和精神怠倦等。若同时移植肝脏、胰腺发生排斥时还可出现黄疽、血清酶学检测可出现出现转氨酶、淀粉酶增髙等，但如果升高的尿淀粉酶下降则提醒胰腺坏死，对淀粉酶升髙也需与急性胰腺炎鉴别。

　　许多脏器在移植时排斥反应在移植各器官表现不一样的，因为小肠含有大量免疫活性细胞而最容易被排斥，所以需要时刻监视排斥反应，病人可在移植术后1个月内，每周2次;3个月内，每周1次，进行小肠内镜检测并进行组织活检;若发生排斥时，肠镜检测需每日1次，而运用放大实时肠镜能够更好地发现排斥病灶。此外，在肝肠联合或多脏器移植时，肝脏、胰腺穿刺活检有助于对该脏器排斥反应的诊断。

　　小肠移植手术后我们应该知道注意什么，手术身体处于极度虚弱的状态，此时要对身体进行调理输送营养成分，也要观察患者的病情。