现实生活中不仅有侏儒症这种疾病,也有巨人症这种现象。很多青少年的身体发育速度,以及发育程度都跟他们的心理年龄不匹配。当这种情况变得更加严重的时候就很可能是出现了巨人症的症状,而对于这种情况而言,了解其形成原因比了解治疗方法更重要一些。所以,建议大家在了解病因的情况下治疗。
巨人症是由什么原因引起的?
一、垂体性:占绝大多数。包括gh细胞增生或腺瘤、gh/prl细胞混合腺瘤、促泌乳生长激素细胞腺瘤、嗜酸干细胞腺瘤等。
二、垂体外:异源性gh/及或ghrh分泌肿瘤(肺、胰腺癌、下丘脑错构瘤、类癌、胰岛细胞瘤)、。此类肿瘤往往未及出现gh过度分泌的临床表现已危及生命。
巨人症应该做哪些检查?
(一)、gh测定:基础值>15ug/l,活动期高达100ug/l以上(正常< 5ug/l)、。
(二)、生长介素明显升高(正常值75~200ug/l)、。
(三)、血糖增高糖耐量减低,葡萄糖抑制试验:口服葡萄糖100g,服糖前及服糖后1/2、1、2、3、及4h分别抽血测gh。正常服糖后gh 1h 降至1ug/l以下2h降至5ug/l以下,4h后回升至5ug/l以上。本病gh呈自主性分泌不受抑制。
(四)、钙、磷测定:少数血清钙、磷增高,尿钙增高,尿磷降低。如持续或明显高血钙可能合并甲旁亢等其他多发性内分泌腺瘤病。
(五)、x线检查:头颅增大,颅骨板增厚;多数蝶鞍扩大、前后床突破坏;鼻窦增大,枕骨粗隆明显突出;四肢长骨末端骨质增生,指骨顶部呈丛毛状增生。ct扫描有助于发现微腺瘤患者。
巨人症容易与哪些疾病混淆?
应与皮肤骨膜肥厚症、空泡蝶鞍等鉴别。
皮肤骨膜肥厚症的x线表现主要为:四肢骨骨膜增生及骨干增粗,呈对称性,以胫腓骨和尺桡骨为主。骨膜早期呈锯齿状,随病程进展相互连接呈层状;骨膜以骨干远端最明显,且渐向近端蔓延,一般不累及骨骺和干骺端。
空泡蝶鞍多见于女性(约占90%)、,尤以中年以上较胖的多产妇为多。头痛是最常见的症状,有时剧烈,但缺乏特征性,可有轻、中度高血压。少数病人有视力减退和视野缺损,可呈向心性缩小或颞侧偏盲。少数病人有良性颅内压增高症(假性脑肿瘤)、,可伴有视神经 水肿及脑脊液压力增高。部分病人有脑脊液鼻漏,发生原因可能是脑脊液压力短暂升高,引起蝶鞍和口腔之间胚胎期留下的通道开放。少数病人伴有垂体功能低下,可呈轻度性腺和甲状腺功能减退,及高泌乳素血症。垂体后叶功能一般正常,但在个别小儿中可出现尿崩症。儿童中可伴有骨骼发育不良综合征。
巨人症的出现绝非偶然,一定是跟他们在孩童时期的生活习惯有某种联系。因此,预防巨人症的出现需要家长们从孩子还小的时候就重视起来。
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