对细菌性肺炎的病因及症状解析

　　我国空气质量在不断的恶化，这是大家都知道的，环境因素会导致我们患上许多疾病，尤其是呼吸系统的疾病是最近这几年比较高发的。空气质量变差很有可能引起肺炎的出现，肺炎是分为好多种的，细菌性肺炎是比较常见的，当然引起这样的肺炎也是有其他因素的。

　　1、症状

　　常有受寒、劳累等诱因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基础疾病，三分之一病人病前有上呼吸道感染史。多数起病较急。部分革兰阴性杆菌肺炎、老年肺炎、医院内肺炎起病隐匿，多有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。发热常见，且多为一直高热，抗生素医治后热型可不典型，咳嗽、咳痰甚多，早期为干咳，渐有咳痰，痰量多少不一。痰液多呈脓性，金葡菌肺炎较典型的痰为黄色脓性;肺炎链球菌肺炎为铁锈色痰;肺炎杆菌肺炎为砖红色粘冻样;绿脓杆菌肺炎呈淡绿色;厌氧菌感染常伴臭味。抗菌医治后发展至上述典型的痰液表现已不多见。少数有咯血和呼吸困难，部分有胸痛，累及胸膜时则呈针刺样痛。下叶肺炎刺激膈胸膜，疼痛可放射至肩部或腹部，后者易误诊为急腹症。全身症状有头痛、肌肉酸痛、乏力，少数出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状，重症病人可有嗜睡、意识障碍、惊厥等神经系统症状。

　　2、体征

　　体检病人呈急性病容，呼吸浅速，部分有鼻翼搧动。常有不一样的程度的紫绀和心动过速，少数可出现休克(在24小时内血压骤降至 10.6/6.7kPa以下甚至测不出，伴烦躁、面色苍白、四肢厥冷、少尿、心动过速和心音减弱等)，多见于老年。肺炎链球菌肺炎常伴口唇单纯疱疹。早期胸部体征可无异常发现或仅有少量湿啰音。随疾病发展，渐出现典型体征。单侧肺炎可有患侧呼吸运动减弱、叩诊音浊、呼吸音降低和湿性啰音。实变体征常提醒为细菌性感染。老年肺炎、革兰阴性杆菌肺炎和慢性支气管炎继发肺炎，多同时累及双侧，查体有背部两个肺湿性啰音。

　　血白细胞总数和中性粒细胞多有升高。老年体弱者白细胞计数可不增高，但中性粒百分比仍高。肺部炎症显著但白细胞计数不增高常提醒患病情况严重，动脉血氧分压常显示下降。

　　细菌性肺炎的病发原因

　　按解剖学分类，肺炎可分为大叶性、小叶性和间质性。为便于医治，现多按病发原因分类，主要有感染性、理化性(如放射线、毒气、药物)以及变态反应性(如过敏性肺炎等)，临床所见绝大多数为细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、真菌和寄生虫等引起的感染性肺炎，其中以细菌最为常见。

　　肺炎的病原体因宿主年龄、伴随疾病与免疫功能状态、获得方式(社区获得性肺炎或医院内肺炎)而有较大差异。社区获得性肺炎的常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、军团菌、厌氧菌以及病毒、支原体和衣原体等，而医院内肺炎中则以绿脓杆菌与其他假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、阴沟与产生肠杆菌、变形杆菌、耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和真菌等常见。吸入性肺炎大多数为厌氧菌感染。

　　细菌性肺炎在生活中是无处不在的，这就要求我们在日常的生活中要注意自己的生活习惯，保持好的习惯，让自己不被这样的疾病干扰。