很多人在胸部遭到创伤之后都会出现疼痛的情况,不过有一部分的人对这种情况并不关心,认为是正常的情况,在发生剧烈碰撞的时候可能你的肋骨已经骨折,如果常识间不治可能会发生意外,甚至直接威胁到自己的申明,所以,出现剧烈撞击之后孩纸去医院进行检查。
肋骨骨折的病人可以用以下的检查方法进行检查:
(1)x 线片为诊断肋骨骨折的首选检查,主要由于其检查方便,在骨折定位上较方便,费用较低。可以观察骨折部位,也可见到肋骨骨折的骨折线或断端错位。还可以了解胸内脏器有无损伤及并发症。但应注意在没有移位的骨折,腋区范围的骨折或肋软骨处的骨折,x线照片不易显示,早期易漏诊,待伤后3~6周再次摄x线胸部照片,可以显示骨折后有骨痂形成阴影。胸骨骨折则在胸骨侧位片才能清楚显示骨折的影像。
(2)cr 片由于增加了窗技术,在显示肋骨骨折上较传统x 线胶片有了明显提高,可以发现大多数的肋骨骨折,但由于重叠结构遮盖等原因,膈下肋骨及肋弓、前肋处骨折cr 片仍不易显示。对于一些断端无明显错位的骨折和裂隙性骨折常有漏诊发生,尤其对裂隙性骨折更易漏诊,对于一些骨痂不明显的陈旧性骨折诊断cr 片也存在缺陷,诊断不能明确。
(3)螺旋ct 及重建图像对显示肋骨骨折较cr 片敏感,且准确性高,二者有统计学差异,与一些文献报道相符。螺旋ct 可以快速连续扫描及容积性数据采集,能多角度、多平面进行后处理图像重组,能清晰直观地显示病变,对于病人的配合要求低于cr 摄片。在显示胸部损伤并发症比cr 片更清楚、更全面。
(4)结合ct 横断位及重建图像,能更准确地观察到骨折线的位置,对于显示cr 片易漏诊的膈下骨折;肋弓骨折、前肋骨折及没有错位的骨折、裂隙骨折优势明显,被认为目前诊断肋骨骨折最准确的方法。裂隙骨折cr 片只能提示可疑骨折,而且容易过诊。螺旋ct 的薄层扫描及重建可疑解决诊断问题。对于肋软骨损伤,螺旋ct 通过后重建图像能展示肋软骨的形态及内部结构改变,可以给出较为准确诊断。对于cr 片未能显示骨折, 而临床高度怀疑骨折者,尤其疑为膈下的不完全性骨折,建议行螺旋ct 检查,可以避免漏诊。有纠纷需要明确诊断患者,无论cr 片有无发现骨折,螺旋ct 检查都是应该要考虑的。
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