心脏移植术后有哪些并发症呢？

　　心脏移植手术主要是针对晚期的心力衰竭和冠状动脉疾病所进行的外科手术，是将已经判定为死亡并且配型成功的心脏取出来，植入需要受术都的胸腔内。那么心脏移植手术常见的并发症有哪些呢?接下来我们请专家为大家详细介绍一下，希望能够引起大家的重视。

　　1、供心衰竭：主要是指供体在植入体内后没有达到正常心脏功能作用。它可以是全心的即左右心衰竭，也可以是单一心室的功能不全。当然这种衰竭是指早期的，多发生在植入体内后三十天内。其原因可以是供体本身引起的，也可以是因受体因素影响，还包括心肌保护方法和供心在运送过程中的保护措施，手术技巧问题。

　　2、移植心脏的右心衰竭：单纯右心衰竭是心脏移植后早期的并发症之一。表现为在停止体外循环后肉眼观察右心膨胀，收缩无力，在使用心肌收缩药物后，尽管左房压力正常或偏低，但中心静脉压高于正常水平以上，心率很快，每分钟超过120次。

　　单纯右心衰竭的原因很多：1)肺动脉高压。2)心肌缺血耐受性低。3)右冠状动脉内进入气栓。4)脑死亡毒素的影响。

　　3、出血：心脏移植后的早期出血多为外科原因所致。心脏不仅是一个具有压力而且是一个持续运动的器官。在心脏移植的四个吻合口均因为有压力和心脏的舒缩活动可引起出血。导致出血的可能是吻合缘组织的薄弱如左心房后壁，肺动脉壁，吻合时撕裂，或由于连续缝合的线抽拉不紧，缝线距离不合适过宽，针眼漏血。

　　4、感染：感染是心脏移植术后死亡和发生并发症的重要原因。手术后第一个月内发生感染的机会最大，而后迅速下降，可达17%。细菌感染在术后1月内常见，真菌感染的高峰期也在术后1月以内，而病毒感染常见于术后2月，原虫则要在术后3-5月左右到达其感染几率的高峰期。其中细菌感染50%的细菌为G+菌，其中75%左右是葡萄球菌，而由G-菌引起的细菌感染为40%左右。多数感染是与免疫抑制剂的强度过大有关，有迹象表明，免疫抑制剂的强度越小，发生感染的机会就越少。

　　5、排异反应：常见临床表现包括1)一般情况变化包括体温升高，白细胞数目的改变，血沉升高，心率的变化，各种心律不齐，厌食。2)临床检查发现移植心脏的功能减退，放射线X胸片显示心胸比增大。3)除了临床上心衰症状外，尚有肾功能减退，甚至衰竭(尿素，肌酸肝值升高)。4)心电图QRS波电压明显降低和消失。5)生化和免疫血清学检查包括半乳糖激酶(GK)谷氨酸早酰乙酸转氨酶(GOT)，乳酸脱氢酶(LDH)，α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)，免疫球蛋白值的改变。

　　心脏移植手术的难度比较大，所以在决定做心脏移植手术前，一定要选择正规的医院来进行，只有这样才能保证手术的成功率。祝你早日康复。