男人性功能可随春天和秋天、性活动经历、健康状况、环境及个人心理因素的不一样而变化，病人可因对正常性知识缺乏应有的认识，往往凭主观感觉和判断来评定自己的性功能状况。所以，必然详细询问病人的健康史和两 史，弄清所述症状的确切含义
并病发症
尿路感染的伴随症状有肾 坏死、肾附近炎和肾附近脓肿、感染性肾结石和革兰氏阴性杆菌败血症。
1、肾 坏死：肾 坏死可波及整个锥体，由 尖端至肾皮质和髓质接壤处，有大块坏死组织脱落，小块组织可从尿中排出，大块组织梗阻尿路。所以肾盂肾炎合并肾 坏死时，除肾盂肾炎症状更加严峻外，还可泛起肾绞痛、血尿、高热、肾功能迅速变坏，并可并发革兰氏阴性杆菌败血症。如双肾均发生急性肾 坏死，病人可泛起少尿或无尿，发生急性肾功能衰竭。本病的诊断主要依赖病发诱因和临床表现。确诊前提有二：①尿中找出脱落的肾 坏死组织，病理检测证明;②静脉肾盂造影发现环形征，和/或肾小盏边沿有虫蚀样改变，均有助于诊断。医治应选用有效的抗生素控制全身和尿路感染;运用各种支持疗法改善病人的状态，主动医治糖尿病、尿路壅塞等原病发。
2、肾附近炎和肾附近脓肿：肾包膜与肾附近筋膜之间的脂肪组织发生感染性炎症称为肾附近炎，假如发生脓肿则称为肾附近脓肿。本病多由肾盂肾炎直接扩展而来(90%)，小部门(10%)是血源性感染。本病起病隐袭，数周后泛起显著临床症状，病人除肾盂肾炎症状更加严峻外，常泛起单侧显著腰痛和压痛，个别病人可在腹部触到肿块。炎症波及横膈时，呼吸及膈肌运动受到限制，呼吸时常有牵引痛，X线胸部透视，可见局部横膈隆起。由肾内病变引起者，尿中可有多量脓细胞及致病菌;病变仅在肾附近者只有少量白细胞。本病的诊断主要依赖临床表现，X线检测、肾盂造影、超声及CT有助确诊，医治应尽早运用抗菌药物，促使炎症消退，若脓肿形成则切开引流。
3、感染性肾结石：感染性肾结石由感染而成，是一种特殊类型的结石，约占肾结石的15%～20%，其主要成分是磷酸镁铵和磷酸磷灰石。感染性肾结石医治难题，反复发生发火率高，如不妥善处理，则会使肾盂肾炎变为慢性，甚至导致肾功能衰竭。临床表现除有通常肾结石的表现外，还有它自己的特点。感染性结石生长快，常呈大鹿角状，X线平片上显影，常伴有一直的或反反复发生发火生变形杆菌等致病菌的尿感病史。本病可依据病史、体格检测、血尿化验和X线检测等作出诊断。病人常有变形杆菌尿路感染病史，尿pH>7，尿细菌培养阳性。医治包括内科医治、手术医治和其他医治办法。肾结石在0。7～1cm以下，表面光滑，可用内科医治。目前尚无满足的溶石药物，通常需运用对细菌敏感的药物。其次，酸化尿液可用氯化铵等。手术医治是重要的医治措施，应劝病人尽早手术。其他医治包括大量饮水、酸化尿液、利尿解痉等。
4、革兰氏阴性杆菌败血症：革兰氏阴性杆菌败血症中，由尿路感染引起者占55%。主要表现，起病时大多数病人可有寒战、高热、全身出冷汗，另一些病人仅有轻度全身不适和中等度发烧。稍后病势可变得凶险，病人血压特别快下降，甚至可发生显著的休克，伴有心、脑、肾缺血的临床表现，如少尿、氮质血症、酸中毒及轮回衰竭等。休克一般一直3～6天，严峻者可所以而死亡。本病的确诊有赖于血细菌培养阳性，故在应用抗菌药之前宜抽血作细菌培养和药敏试验，并在病程中反复培养。革兰氏阴性杆菌败血症的病死率为20%～40%，除去感染源是处理败血症休克的重要措施，常常使用措施为抗感染，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，运用大量皮质 激素，以减轻毒血症状;试用肝素防范和医治DIC，通畅尿路。
有些尿路感染的局部症状不轻易发现而全身急性感染症状叫凸起，易误诊为流行性感冒、疟疾、败血症、伤寒等发烧性疾病。如能具体询问病史，关注尿路感染的下尿路症状及肾区叩痛，并作尿沉渣和细菌学检测，不难鉴别。
热门问答
最新资讯
