天气渐凉 谨防幼儿腹泻来袭

 时值秋季，腹泻又到了发病高峰期。当前，由于天气由热转凉，细菌感染的腹泻病已有所减少，而由病毒所引起的婴幼儿腹泻较多，其中以轮状病毒所致的婴幼儿秋季腹泻最为典型。
    幼儿秋季腹泻发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状，大便每日数次，且伴有呕吐、腹痛，容易被误诊为胃肠型感冒。本病具有明显的季节性，起病急骤，体温较高（一般为38—40℃），胃肠道症状较重，甚至每日大便达数十次，多为水样或蛋花样，较大幼儿大便呈喷射状，无特殊腥味及粘液脓血。
    病因 
    1、消化系统不成熟。婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。 
    2、免疫功能不成熟。婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。 
    3、轮状病毒感染。婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起（致病微生物可随污染的食物或水进入宝宝消化道），这种情况多发生于人工喂养儿，喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染，这种情况多发生在8—12月，以10—11月份为最高峰。 
    4、温差大。秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。
    治疗
    小儿患秋季腹泻后合理饮食和适当用药，可缩短病程，很快恢复。如果处理不当，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，严重者危及患儿生命；或者导致病情迁延，造成患儿营养不良，影响患儿生长发育。所以，家长有必要了解掌握一些小儿腹泻的家庭治疗护理方法。 　
    腹泻病的治疗原则是（1）预防脱水；（2）纠正脱水；（3）继续饮食；（4）合理用药。根据以上原则，病情轻、无明显脱水的患儿可在家庭治疗，重症需到医院治疗。
    据临床统计，婴幼儿秋季腹泻引起的脱水90%以上属于轻度和中度脱水，仅10%属于重度脱水。对急性腹泻并发轻、中度脱水患儿，治疗首选高效又价廉的口服补液盐(简写ORS，各医院和大药房都有出售)进行口服补液疗法。静脉输液只用于中重度脱水。需要在专科医生指导下使用。
    判断婴幼儿腹泻脱水的主要指标有：（1）体重迅速减轻：患儿体液丢失占体重5%以上考虑脱水存在；（2）少尿：尿量减少程度与脱水严重程度成正比；（3）眼窝凹陷：宝宝双眼窝凹陷时提示已有轻中度脱水；（4）哭时仍有眼泪水，说明患儿处于轻度脱水状态；哭而无泪水、口渴、烦躁不安提示机体严重缺水。 
    传统的观点对急性腹泻采用禁食8—12小时，甚至24小时的饥饿疗法，这种令“胃肠道休息”的治疗方法是不太正确的。许多研究表明，即使急性腹泻时，患儿胃肠道的消化吸收功能并未完全消失。较长时间饥饿，不仅不利于患儿营养的维持，并且如果原来有营养不良者，则其营养状况将更进一步恶化，还会影响肠粘膜修复、更新，降低小肠的吸收能力，使免疫力下降，反复感染。目前主张对急性腹泻应继续母乳喂养或喂食。理由是，禁食是有害的，这是因为腹泻患儿现有营养丢失较多，限制饮食会导致无法挽回的营养损失；禁食患儿因饥饿常哭闹不止，易发生低血糖，体重明显减轻。继续喂食者食欲恢复快，腹泻和呕吐次数并未因此而增加，且体力恢复早，抗病力较强，有利于疾病的康复。 
    预防
    1、提倡母乳喂养，避免在夏季断乳，改变饮食种类。适时适量添加辅食，合理喂养，乳食勿过饱，勿进难消化食物。
    2、讲究饮食卫生，饭前便后要洗手，食具要消毒。 　　
    3、注意气候变化，及时添减衣被，避免受暑或着凉。 　　
    4、做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。 　　
    5、避免长期滥用抗生素，防止菌群失调而导致的肠炎。 　
    6、病室空气新鲜流通，温度要适宜。
    秋季腹泻是婴幼儿最常见的疾病之一，正确的生活护理至关重要。家长们切记要注意观察宝宝的神志、精神状态、面容、四肢温度、脉搏等变化，注意脱水是否改善或加重；观察大便次数、量及性状，保留一些新鲜大便送到附近医院化验，为疾病治疗提供可靠依据；护理病儿前后都要认真洗手，防止交叉感染；每次大便后清洗臀部，防止发生尿布皮炎，注意有无排尿。专家们指出，婴幼儿秋季腹泻的治疗要点是继续喂食、服用口服补液盐、做好液体疗法，合理应用药物，一般在5—8天就可完全治愈。