乳腺增生 手术治疗还是保守治疗？

          乳腺增生患者，手术是不是主要治疗方式，药物治疗的地位，或者那个是主要方式。每个人对此理解或多或少都有不同，我就谈谈自己的看法，互相学习。

          首先手术不是乳腺增生的主要治疗手段，应当掌握好手术指征：①重度增生伴单个或多个瘤样增生者；② 溢液，保守治疗无效者；③绝经期前后发现乳腺增生且局限于一侧，病变较硬者；④局部肿块不能排除乳癌，应手术切除病检；⑤病变广泛者，症状严重，影响工作、生活，久治无效，病人要求切除者。

          保守治疗常见的方法有：1.中医中药治疗，以疏肝理气、软坚散结、调节冲任、活血化瘀为主，可选择的中成药有散结片、乳增宁、乳康片、乳安片、乳宁颗粒、小金丸、 等。2.西药的话：雌激素受体拮抗剂三苯氧胺；对疼痛严重、影响工作或生活者，可给予雄激素治疗，不过副作用比较大。3.维生素E也可缓解疼痛。

          我的体会：乳腺增生多发生在20-40岁的育龄妇女，表现为 包块伴疼痛，疼痛与月经周期有关，经前明显，经后减轻，包块触诊边界不清，质韧，腋淋巴结不肿大．一般不需手术治疗，建议口服中药，如乳癖消等，同时观察临床症状．对可疑恶性的，行包块切除＋活检．不过对于35岁以后患者， 肿块长期治疗效果不佳者，临床医生应当注意排除恶性的可能。

          饮食上建议患者低脂清淡饮食、少饮酒；调节情绪及工作压力；平时注意自我检查，告知患者自查的时间、方法、注意问题、时间间隔等。