临床上都是用什么方法检查脂肪肝

　　脂肪肝在我们的生活中一种比较常见的疾病，有些患者病症较轻，可以通过日常控制饮食来缓解病情，但是对于一些症状比较严重的患者来说，就要去专业的医院做一下系统的检查了，那么脂肪肝检查方法都有哪些呢?相信大多数的患者对于这个问题都不是很清楚。

　　目前诊断脂肪肝主要从以下几方面：

　　(一)存在常见的危险因素：包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服药史。

　　(二)血液生化检查：血清酶、b球蛋白、铁蛋白、apoa1以及胆汁酸常升高，白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(pt)一般无变化。临床病理研究发现，仅20%～30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常，且无特异性，因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。

　　(三)影像学检查

　　1、超声检查：弥漫性脂肪肝在b超图像上有其独特的表现：

　　(1)肝肾对比或肝肾回声差异，肝实质回声强度>肾回声;

　　(2)肝前后部回声差异，近场回声密集增强而远场衰减;

　　(3)肝内管道结构特别是静脉变细不清;

　　(4)肝脏轻度或中度肿大。近来趋于把这些标准量级化，以综合积分判断脂肪肝程度。b超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达 50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。亦有报道认为，在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达100%。b超现已作为脂肪肝的首选诊断方 法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近来国外报道b超诊断脂肪肝的阳性预测值为67%。

　　2、ct：弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(ct值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。ct值 的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏ct值常较固定，故肝/脾ct值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。ct对脂肪肝的 诊断具有优越性，其准确性优于b超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外，磁共振及肝动脉造影主要用于超声及ct检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝 难以与肝脏肿瘤鉴别时。

　　其实临床上关于脂肪肝的检查方法还是很多的，疾病治疗之前的检查非常的重要，对症施治才能取得好的治疗效果。