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二尖瓣狭窄（风湿热是临床上二尖瓣狭窄最常见病因。是急性风湿热引起心脏炎后所遗留的以瓣膜病为主的心脏病，为慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%；多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。近年来，由于加强了对风湿热的防治，风湿性心脏瓣膜病发病率明显下降。）

挂什么科：内科心血管内科
是否医保：是
多发人群：青少年青年人中年人老年人
是否传染：有传染性

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症状：劳动耐力下降胸骨后疼痛胸闷

风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitral stenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。查看全部 >>

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(一)发病原因由于反复发生的风湿热，早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿，炎症及赘生物(渗出物)形成为主，后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变，逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙化，以及腱索缩短和相互粘连，限制瓣膜活动能力和开放，致瓣口狭窄。(二)发病机制1.病理解剖风湿性二尖瓣狭窄早期以瓣膜交界处及其基底部发生水肿、炎症及渗出物形成为主，后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变，逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙化，以及腱索缩短和相互粘...查看全部 >>

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临床表现1.症状二尖瓣狭窄病人由于狭窄严重程度、病情进展速度、生活条件、职业、劳动强度和代偿机制不同，其临床表现可有很大差别，临床上主要症状有：(1)呼吸困难：当二尖瓣狭窄进入左心房衰竭期时，可产生不同程度的呼吸困难。早期仅在重度体力劳动或剧烈运动时出现，稍事休息可以缓解，常不引起患者注意。随着二尖瓣狭窄程度加重，以后日常生活甚至静息时也感气促，常有夜间阵发性呼吸困难发作。病情进一步发展，常不能平卧，需采取半卧位或端坐呼吸。上述症状常因感染(尤其是呼吸道感染)、心动过速、情绪激动和心房颤动而加剧。...查看全部 >>

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1.超声心动图(UCG) UCG对二尖瓣狭窄的诊断有较高的特异性，除可确定有无二尖瓣狭窄及瓣口面积之外，尚可帮助了解心脏形态，判断瓣膜病变程度及决定手术方式，对观察手术前后的改变及术后二尖瓣狭窄复发等方面也有很大价值。二尖瓣狭窄M型超声心动图示二尖瓣曲线呈城垛样改变，各波大小形态不一，由心房颤动所二尖瓣狭窄扇形超声心动图矩轴观示舒张期二尖瓣口开口受限，瓣叶变厚二尖瓣狭窄扇形超声心动图短轴观(示收缩期)二尖瓣狭窄扇形超声心动图长轴观示舒张期二尖瓣前叶穹形改变，左心房及左心室增大二尖瓣狭窄扇形超声心动图长轴观...查看全部 >>

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心尖区舒张期杂音尚可见于以下疾病，应予鉴别。1.相对性二尖瓣狭窄相对性二尖瓣狭窄见于重度贫血、甲状腺功能亢进症、扩张型心肌病、左向右分流的先天性心脏病，以及重度单纯二尖瓣关闭不全。这些情况下，舒张期二尖瓣口血流量增大，于心尖区常可闻及舒张期杂音。但该杂音性质较柔和，历时较短，无舒张期震颤，不伴S1亢进，也无开瓣音。2.风湿性心瓣膜炎急性风湿热发生活动性二尖瓣瓣膜炎时，可出现心尖区舒张期杂音，称为Carey-Coombs杂音，该杂音为一柔和舒张早期杂音，每天变化较大，比器质性二尖瓣狭窄杂音音调高。此杂音可因...查看全部 >>

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1.心律失常以心房颤动较常见，常由房性期前收缩发展为房性心动过速、心房扑动至阵发性心房颤动，再转为持久性心房颤动。其机制是由于左心房压力增高及风湿性心房肌炎症后左心房壁纤维化，致左心房肌束排列混乱，引起心房肌、心房传导束在不应期长短及传导速度上的显著不一致，产生折返激动所致。心房颤动发生可降低心排血量，可诱发或加重心力衰竭。慢性心房颤动减少心房肌血供，久后可致心肌弥漫性萎缩，使心房颤动难以转复为窦性心律。2.充血性心力衰竭右心室衰竭是本病后期常见并发症及主要死亡原因。病程晚期大约有50%～75%患...查看全部 >>

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风湿性心脏病是可以预防的，如果能有效地控制甲链咽炎的感染，就不会得风湿热，风心病就不会发生。预防主要措施有：1.一级预防指防止风湿热的初次发作。关键是早期诊断和治疗甲链性扁桃体炎。凡发热、咽痛或不适，头痛、腹痛、咽充血和扁桃体有分泌物者都应在治疗前作咽拭子培养，确定有无甲链生长。如为阳性，应立即开始抗生素治疗(表1)。除了青霉素过敏者，对所有病人青霉素应为首选药物，理由是：①所有甲型溶血性链球菌菌株对青霉素同样敏感;②在应用40多年后，青霉素对这种细菌的平均抑菌和杀菌浓度没有发生变化，仍在0.005μg/...查看全部 >>

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(一)治疗1.药物治疗(1)左心房代偿期：①防治风湿活动及治疗咽喉部链球菌感染。②避免剧烈活动和重体力劳动。有资料显示，活动时心率从70次/min增至80次/min时，房室跨瓣压差可增加1倍。③注意劳逸结合，饮食宜清淡和富含维生素，使心功能在较长时间内保持在代偿期，以延缓病情进展。(2)左心房衰竭期：①慢性肺淤血期：应适当休息，限制水钠摄入。药物治疗以减轻前负荷为主，可给予利尿药，如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)25～50mg，1～2次/d;选用静脉扩张药，以减少回心血量，可使用甘油10～20mg加入500ml液体内缓慢静脉点滴，病情好转后，...查看全部 >>

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1、风湿性二尖瓣关闭不全食疗方 1)红枣红糖煮南瓜 [组方]鲜南瓜500g、红枣20g、红糖适量。 [制法]南瓜去皮，切成小方块，加入红枣、红糖，清水煮熟即可。 [用法]佐餐食用，空腹时食用更佳。 [适用]术后气血两虚、体质虚弱者。 2)黑芝麻豆奶 [组方]黑芝麻30g、黄豆粉40g。 [制法]黑芝麻用微火翻炒至熟，研成细粉备用，将黄豆粉放入锅中，加清水适量，调拌成稀糊状，浸泡30分钟，小火煨煮至沸，用纱布过滤收取豆浆，再加入锅中，用小火煨煮至沸，调入黑芝，拌和均匀即成。 [用法]早晚分服，服时可酌加红糖。 [适用]手术后气血两虚，...查看全部 >>

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宜吃:1富含维生素和矿物质的食物。 2高蛋白营养物质。忌吃:1高脂肪，高胆食物。 2产气的食物。 3刺激心脏血管的食物。查看全部 >>

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二尖瓣狭窄问答

那几天肚子一直都很痛，不喜欢洗，一般是什么情况

刘金祥：

出现腹痛情况，需要分析腹痛的具体部位，性质，程度，是否伴随其他症状，做综合考虑治疗，如胃炎，消化不良等。出现腹痛情...详情>>

头顶上不知道什么长了个包，不痛不痒，应该有3年了。

吴成成：

你好，你这可能是皮下脂肪瘤引起的不适，你这个这样不变大，不疼痛话就不需要特别处理。注意休息避免劳累，保持心情舒畅你好...详情>>

不痛不癢，很久了，沒有性行為，

刘进良：