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小儿肾病综合征 (肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是由多种原因引起的一种临床症候群。其共同特点是:大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症以及不同程度的水肿。临床常见的肾脏疾病,多见于儿童。本病有逐年增多之趋势。)
  • 挂什么科: 儿科 新生儿科
  • 是否医保:
  • 多发人群:儿童
  • 是否传染:无传染性
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高,大量白蛋白自尿中丢失,引起一系列病理生理改变的一个临床综合征。本病的特点是大量蛋白尿,低白蛋白血症、严重水肿,高脂血症和高凝状态。大量蛋白尿系指尿蛋白每天排出量>100mg/kg或指尿蛋白超过3.5g/L。本病有逐年增多之趋势。 查看全部 >>
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(一)发病原因凡能引起肾小球疾病者几乎均可发生NS,分类:1.临床分类 为目前国内的主要分型方法。(1)单纯性肾病:即具有肾病综合征的四大临床特点的患者,男性多于女性,临床以单纯性多见。(2) 肾炎性肾病:除具有典型症状外,还同时并有以下特点之一,包括高血压[学龄前小儿,血压高于16/10.7kPa(120/80mmHg),学龄童高于 17.3/12kPa(130/90mmHg)];血尿(离心尿镜下检查红细胞高于10个/Hp);氮质血症(BUN>10.7mmol /L,>30mg/dl)及持续低补体血症。(3)先天性肾病:生后或生后不久(出生后<2月)即发病,呈现上述典型症状,多有家族史...查看全部 >>
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1.水肿 NS的水肿程度轻重不一,以组织疏松及 低处为明显,水肿随着重力作用而移动,久卧或清晨以眼睑,后头部或骶部水肿为著,起床活动后则以下肢水肿明显,严重者全身水肿,阴囊水肿或胸膜腔和腹腔积液,甚至心包积液,高度水肿时局部皮肤发亮,皮肤变薄,甚至出现白纹(多见于腹部,臀部及大腿),皮肤破损则组织液漏溢不止,浆膜腔积液往往产生压迫症状,如胸闷,气短或呼吸困难,胸,腹水往往呈乳白色,含有乳化脂质,蛋白含量很少(为1~4g/L),比重低于 1.016,Rivalta试验阴性,为漏出液,水肿程度与病情及病变严重性无关,虽...查看全部 >>
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1.尿常规 尿蛋白明显增多,定性检查≥ ,尿蛋白定量检查之诊断标准不一,国际小儿肾脏病研究组织(ISKDC)以>40mg/(h·m2)为准,也有主张以>50mg /(kg·d)为肾病范围蛋白尿者,鉴于小儿留取24h尿困难,有主张测 中尿蛋白/尿肌酐比值者,当其比值(以mg/mg计)>3.5时是为肾病水平蛋白尿。2.血浆蛋白 血浆总蛋白低于正常,白蛋白下降更明显,常<25~30g/L,有时低于10g/L,并有白蛋白,球蛋白比例倒置,球蛋白中α2,β球蛋白和纤维蛋白原增高,γ-球蛋白下降,IgG和IgA水平降低,IgE和IgM有时升高,血沉增快。3.血清胆 多明显增...查看全部 >>
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根据典型的临床特点,结合实验室检查,包括24h尿蛋白排泄量>100mg/(kg·d),高胆 血症,低白蛋白血症,可以做出肾病综合征之诊断。1.单纯性肾病与肾炎性肾病鉴别 见临床分类所述。2.常见的继发性肾病综合征(1) 紫癜性肾炎:在3~20岁的继发性NS中,以过敏性紫癜所致者最多见,病人具腹痛及便血等过敏性紫癜性特征,又有血尿,蛋白尿,高血压及水肿等肾小球肾炎的特点,如果皮损较轻,腹痛及关节痛不明显,或先出现血尿,蛋白尿及水肿,易误诊为原发性NS,在疾病早期往往有血清IgA增高,皮损处做皮肤活检,可见到毛细血管壁有IgA沉...查看全部 >>
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1.感染 感染是肾病综合征常见并发症和死因,常见的感染是肺炎双球菌,链球菌,嗜血流感杆菌,克雷白杆菌等细菌感染;偶并发卡氏肺囊虫感染,腹膜,肺,皮肤常受累,本病易发感染的原因除体液,细胞免疫缺陷和补体因素外;腹水可成为培养基,激素和免疫抑制剂的应用,使免疫功能降低更易发生感染。2.低血容量休克及急性肾衰(1)低血容量休克:部分病儿血容量偏低,呈“脆弱”状态,一旦出现呕吐,腹泻,入量不足,感染等诱因,易发生低血容量性休克,如果长期服用较大剂量激素,一旦骤停,可表现“肾上腺危象”。(2)急性肾衰:由于低血容...查看全部 >>
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       发病常与各种感染和肾毒性物质如汞,铋,金及三甲双酮等有关,应积极防治各种感染,增强体质,防止接触各种肾毒性物质。保持居室空气新鲜,不到人群密集的场所,保持皮肤清洁,预防皮肤损伤,预防感染,有感染及时诊治。进易消化、清淡饮食。注意身心劳逸结合,增强机体免疫力,注意锻炼身体。定期复查尿常规、肾功能。 查看全部 >>
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(一)治疗对激素耐药的肾病患者,应做肾活检了解肾病变性质以指导治疗。1.饮食疗法 原则是供给热量充足的低蛋白,低脂肪饮食,合理的饮食构成比是碳水化合物>60%(其中蔗糖少于1/3,高纤维加多糖至少占1/2);蛋白质 8%~10%(即每天1.2~1.8g/kg,优质蛋白为宜);脂肪<30%(即每天2~4g/kg,植物油占1/2),此外,应补充钙,铁,锌等微量元素及维生素D制剂等。2.药物治疗(1)糖皮质 制剂:目前仍为诱导肾病缓解的首选药物,一般选用中效制剂泼尼松(Prednisone)或泼尼松龙(Prednisolone),方案:①短程疗法:即给予泼尼松(每天2mg/kg;最...查看全部 >>
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1、少盐饮食:每日饮食中摄入盐量不超过2~3g(1g食盐的含钠量为400mg),不再另食其它含盐食物。2、无盐饮食:每日饮食中在烹调时不再加盐或用其他含盐食物,一般常加糖醋以增进口味,但食物内的含钠量应不超过1000mg。3、少钠饮食:一天饮食中除在烹调进时不再加食盐或其它含盐食物外,还要计算食物内的含钠量不超过250~500mg。患儿长期食用少盐饮食后,往往喜食红烧食物,可按当地酱油含盐浓度,用酱油代盐,适量调节。一般酱油4~5ml中约有1g的盐量。 查看全部 >>
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宜吃:1.宜吃低盐的食物; 2.宜吃优质蛋白的食物; 3.宜吃利尿的食用。忌吃:1.忌吃高脂肪的食物; 2.忌吃高咸味的食物; 3.忌吃刺激性的食物。查看全部 >>
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刘丛:

您好,不知道你的孩子近期有没有服药,有些药物会对尿的颜色有一些影响,没有的话就需要仔细查一查了您好,不知道你的孩子近...详情>>

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本病以女孩为多见,主要表现为女性男性化,严重者除了上述症状外,还可以出现假两性畸形。本病以女孩为多见,主要表现为女性...详情>>

申桂平:

你好,由于肾病综合症患儿一般都要服用利尿的激素类药。你好,由于肾病综合症患儿一般都要服用利尿的激素类药。你好,由于肾...详情>>

刘金祥:

常口服强的松,有利尿消肿,降低尿蛋白作用,将全日量分3~4次服,连用4周后,如尿蛋白在7~10天内连续3次均为阴性(即尿检查...详情>>

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根据您的描述,建议您是需要带您的表妹的孩子去儿童医院的新生儿科室进行检查,明确诊断后进一步治疗根据您的描述,建议您是...详情>>

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