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软下疳 (软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起,主要发生于生殖器部位多个痛性溃疡,多伴有腹股沟淋巴结化脓性病变的一种性传播疾病。本病由性交传染,临床上男性多于女性患者,在我国比较少见。)
软下疳(chancroid)又称第3性病,是经典性病之一,由杜克雷嗜血杆菌引起,主要通过性接触传播。本病以1个或多个生殖器疼痛性溃疡为特征,常伴有腹股沟淋巴结化脓性病变。  查看全部 >>
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(一)发病原因杜克雷嗜血杆菌(haemophilus ducreyi)属嗜血杆菌属,为革兰阴性短杆菌,两端钝圆,长1~1.5µm,宽0.5~0.6µm。菌体两端常相互连接呈链状排列,多条链平行,呈鱼群样。该菌无鞭毛、芽孢或荚膜,不能运动。此菌为兼性厌氧菌。该菌的氧化还原酶系统不完备,其生长虽不需要V因子,但需要氯高铁血红素即X因子,人工培养时必须供给新鲜血液才能生长,故名为嗜血杆菌。该菌具有 盐还原酶,可使 盐还原成亚 盐,氧化酶试验和碱性磷酸酶试验阳性,过氧化氢酶试验和卟啉试验阴性。杜克雷嗜血杆菌对热敏感,在65℃便很快死...查看全部 >>
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【临床表现】感染后潜伏期平均2-3天。大部分病例约在1周以内,有时少数病例可在数周以后发病。女性比男性的症状一般较轻,潜伏期也长。初发为外生殖器部位的炎性小丘疹。24-48小时后,迅速形成脓疱,3-5天后脓疱破溃后形成溃疡,境界清楚。溃疡呈园形或椭园形,边缘为锯齿状,其下缘有潜浊现象,周围呈炎症红晕。溃疡底部有黄色猪油样脓苔,并覆盖很多脓性分泌物,剥去脓苔可见出血。疼痛明显。触诊柔软称此为软下疳。软下疳数目在最初仅为1-2个,因可自家接种,故可在附近又出现新生病灶。软下疳大部分发生在外 位,男性多在冠状沟...查看全部 >>
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1.涂片染色检查 可从溃疡边缘深部或基底部取材,先用生理盐水洗净患部,取其渗出物。如为淋巴结穿刺取材,应从健康皮肤处进针,以免形成瘘管。涂片时应从玻片的一端推向另一端,以保持细菌的特征形态。涂片固定后可用Gram、Wright、Giemsa或Pappenheim Saathof染色。约50%可查见长约1~2cm末端钝圆的二极染色的短小杆菌,Gram染色阴性,单个或沿黏液丝方向呈团状或平行排列小群聚集。溃疡处常有与Ducrey嗜血杆菌相似的短小杆菌污染,但污染菌无“鱼群样”特征。2.病原菌培养 可从横痃或溃疡损害处取材。常用培养基为淋球菌胎牛血清培养...查看全部 >>
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应与梅毒 、LGV、生殖器疱疹、急性女阴溃疡、Behcet综合征、结核性溃疡及腹股沟肉芽肿等鉴别。1.梅毒 。2.性病性淋巴肉芽肿(LGV) 。3.生殖器疱疹 由HSV-2感染引起。损害为集簇性丘疱疹、小水疱及糜烂,分泌物呈浆液性,伴灼热感和疼痛,愈后常复发。4.急性女阴溃疡 无性接触史,常见于少女及未婚妇女,易反复发作,常伴口腔阿弗他溃疡及小腿结节性红斑,溃疡分泌物涂片可查见粗大杆菌。5.Behcet综合征 多见于青年女性,可伴口腔溃疡、眼病变、皮肤结节性红斑和针刺反应阳性。6.结核性溃疡 也可见于龟头,炎症轻微,自觉症状...查看全部 >>
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1.腹股沟淋巴结炎 也称有痛性横痃,或炎症性横痃。50%~60%的患者在发病数天到3周内可出现此合并症。一般多为单侧,以左侧多见,也有发生于双侧者。初发为蚕豆大小不活动的硬结,皮肤表面红、肿、触痛。可累及多个淋巴结,相互粘连,形成大的团块,疼痛明显,最后化脓、软化,有波动,可自行溃破,脓液较稠,呈奶油状。易破溃形成潜蚀性或穿凿性溃疡,中医称“鱼口”。可形成窦道自行引流,一般约2~4周愈合,愈合后形成瘢痕。女性患者较少出现淋巴结炎。如及早进行治疗可减少淋巴结炎的发生。近年由于对本病的有效治疗,此种并发症少...查看全部 >>
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与梅毒、淋病一样,单用预防制剂(即弱蛋白银、甘汞软膏)而不使用 套则是无效的。避免性混乱,对性混乱者进行检查并予以相应治疗是很重要的;患病治愈前绝对不能 。早期诊断、早期治疗,彻底治愈患者可减少传染源。由于可能存在无症状的Ducrey嗜血杆菌携带者,许多学者推荐对即使缺乏临床表现的接触者也应进行预防性治疗。加强教育,正确对待 。切实禁止 活动可切断本病的传播途径。 查看全部 >>
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(一)治疗1.治疗原则 及时、足量、规则用药;患者的性伴应同时接受检查和治疗;治疗后应进行随访。治疗期间应禁止 。2.治疗方案(1)阿奇霉素1g,单次口服(孕妇及哺乳期妇女慎用)。(2)头孢曲松250mg,单次肌注。(3)环丙沙星500mg,口服,2次/d,疗程3天(禁用于孕妇及哺乳妇女和年龄<18岁者)。(4)红霉素500mg,口服,4次/d,疗程7天。3.注意事项(1)病原体耐药:治疗无效可能是杜克雷嗜血杆菌对所用抗菌药物耐药。已有环丙沙星或红霉素中度耐药菌株的报告。(2)包皮环切:未做包皮环切者疗效较差。如果溃疡位于包皮下,愈合较慢。(3)HIV...查看全部 >>
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饮食疗法的共同特点是具有清热解毒、除湿消疣的作用。患者可在医生的指导下酌情选用。饮食疗法一菝葜饮组成 菝葜根500g 甘草25g用法 水煎2次,滤液合并,再以文火浓缩至100mL,每服50mL,每日2次。适应证 中医辨证属毒热者。饮食疗法二蛇舌草饮组成 白花蛇舌草30~60g用法 水煎取汁,去渣,调入蜂蜜适量,频饮。适应证 中医辨证属毒热者。患者忌食用:应戒掉烟,酒。每只 能使人体损失约3到5毫克的VC,而VC是增强免疫力的重要维生素。少吃海鲜类食品。患者宜食用:坚持服用蜂蜜或蜂王浆,增强自身抵抗力和免疫力。尖锐湿疣的...查看全部 >>
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宜吃:1.宜吃具有抗病毒的食物; 2.宜吃去火的食物; 3.宜吃性味平寒的食物。忌吃:1.忌吃含有酒精的食物; 2.忌吃抑制免疫力的食物; 3.忌吃过于咸的食物。查看全部 >>
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软下疳问答
张慧:

你好,高危二十天检查的话是阴性的话感染的可能性不高的,不高最好是等接触后三个月或者是半年再复查一次看看的。你好,高危...详情>>

晋波:

你好,根据患者你所描述的情况,考虑为皮肤过敏等因素的可能性的,也不排除性病的可能性的,必要的情况下是需要去医院检查一...详情>>

闫海莲:

你好,根据你的描述情况来看,性病可以引起尿道炎,前列腺炎,如果治疗不及时可引起慢性精囊炎,阳痿,急性精囊炎或附睾炎及...详情>>

晋波:

你好,根据你所描述的情况,建议去医院检查一下,根据检查结果来做判断的,平时一定要注意清洁卫生的,一定要注意了。你好,...详情>>

晋波:

你好,根据你所描述的情况,考虑为炎症刺激引起的可能性的,必要的情况下去医院妇科检查一下,根据检查结果来做判断。你好,...详情>>

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