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肝肾综合征 (肝肾综合征(Ceribro-Hepato-Renal Syndrome)于1964年,首先由Bowen、Lee和Zellweger三氏报告,故又称Bowen-Lee-Zellweger综合征。其特征为多发性畸形,主要累及神经系统、肝和肾,但无异常核型。男女均可发病,比例为1:2:7。)
  • 挂什么科: 内科 肝胆内科
  • 是否医保:
  • 多发人群:婴幼儿
  • 是否传染:无传染性
肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是严重肝病患者病程后期出现的以进行性少尿或无尿、血尿素氮及肌酐升高等为主要表现,但肾脏病理检查无明显器质性病变的一种进行性、功能性的肾功能不全。 查看全部 >>
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(一)发病原因HRS常见于各种类型的失代偿肝硬化(特别是肝炎后肝硬化、乙醇性肝硬化等),也可见于其他严重肝病,如暴发性肝功能衰竭、重症病毒性肝炎、原发性和继发性肝癌,妊娠脂肪肝等严重肝实质病变过程中。患者多有诱因存在,最常见的诱因是上消化道大出血、大量放腹水、利尿过度、外科手术后、感染、腹泻、应激状态等。但也有部分病人可在无明显诱因下发生HRS。(二)发病机制HRS的确切发病机制目前尚未完全清楚。一般认为主要是由于严重的肝功能障碍导致肾脏的血流动力学改变。表现为肾血管收缩和肾内分流,致使肾血流量(RBF)减少,...查看全部 >>
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本综合征的临床特点是:1.严重肝病表现 HRS多发生于严重肝病,如急性重型肝炎、肝肿瘤晚期,大多发生于肝硬化末期,所有患者有均腹水,通常有不同程度的门脉高压、黄疸、低蛋白血症。实验室检查显示有不同程度的肝功能异常,可有低钠血症,低血压,严重时有肝性脑病存在。2.多种诱因的表现 HRS少数在无明显诱因下发生,但大多数都有不同的诱因,如强烈利尿、放腹水及消化道出血,病人可有轻度、中度血压下降,一般没有严重低血压与休克。3.肾功能受损表现 患者一般无慢性肾病史,原先肾功能可完全正常,氮质血症和少尿一般进展较缓...查看全部 >>
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肝肾综合征的实验室检查特点如下:1.少尿 这一表现常较严重,偶尔轻微。每天尿量<400~50ml(无尿)。2.低尿钠 在大多数患者中,尿钠水平不到10mEq/L,尿可以是完全无钠的。3.低钠血症 肝肾综合征患者不能有效清除水负荷,特别是缺乏利尿治疗给予水负荷时,低钠血症将逐渐加重。4.滤过Na 排泄分数低于1%,即肾小管功能是正常的,可以重吸收Na 。5.尿pH值常呈酸性,除非在碱中毒患者。6.尿中可有微量蛋白存在,蛋白尿的出现并不提示肾损加剧。7.血肌酐浓度升高 血肌酐浓度呈进行性升高,但很少达到高水平,在肌肉明显消耗的患者,血...查看全部 >>
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根据临床表现和实验室检查,肝肾综合征的诊断一般并不困难,但需与下列疾病相鉴别:1.肾前性氮质血症常有诱因,如心力衰竭和各种原因引起的血浆容量降低等。由于肾血容量灌注不足,可表现为少尿、尿浓缩、比重较高,但尿素氮增高一般较轻,强心药或扩容治疗有明显疗效。肝肾综合征者多有肝病的临床表现和特点,对扩容治疗效果不显著。2.急性肾小管坏死正常肾小管功能表现为:对水和钠的重吸收,因此尿钠含量低和尿浓缩;尿溶菌酶的回吸收作用。正常时尿溶菌酶在近端肾小管几乎全部被重吸收,因此尿溶菌酶试验阴性。急性肾小管坏死时,尿...查看全部 >>
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1、肝功能衰竭:肝细胞受到广泛、严重损害,机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征,简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中,症候险恶,预后多不良。2、消化道出血:肝功能异常,可能会引起凝血功能异常,引起消化道出血,其分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。下消化道出血是指发生在屈氏韧带以下的消化道出血,包括小肠、结肠和直肠。3、感染:肝肾综合征患者,多免疫力差,容易引起细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人...查看全部 >>
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由于肝肾综合征治疗十分困难,因此积极治疗原发肝脏疾病,防止进一步发展成肝肾综合征显得尤为重要。最根本的预防措施是改善肝脏的损害,加强营养支持疗法,禁止饮酒及应用对肝脏有害的药物,适当应用保肝药物。在治疗中要防止为达到某一目的而导致体循环血液动力学的紊乱。如利尿治疗时要防止有效循环血容量的下降;腹腔穿刺放液时应注意扩容治疗;发现电解质紊乱应及时给予纠正;一旦发现合并感染时,及早使用抗生素。虽然预防肝肾综合征的发生仍然十分困难,但在肝硬化的治疗中,应防止任何原因引起的有效血容量下降,纠正肾脏血液动力...查看全部 >>
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肝肾综合征应该如何治疗?(一)治疗HRS本身无特殊治疗,主要为对症处理,鉴于严重肝病是HRS发生的基础,肝功能改善是肝肾综合征恢复的前提,故应首先治疗肝病,对HRS患者应积极选择各种有效改善肝功能的治疗措施进行治疗,这对预防和治疗功能性肾衰竭也有很大意义,至于肾衰应从下列几方面进行治疗。1.防治肾衰的诱因 主要防治消化道出血,避免过量利尿和大量多次的放腹水,预防感染,慎用肾毒 物如卡那霉素,庆大霉素等,防治电解质紊乱,肝性脑病,低血压等诱因及并发症。2.一般支持疗法 适当限制液体,纠正电解质紊乱,低蛋白质...查看全部 >>
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适宜食物:清淡易消化食物,新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水,进食的高蛋白(如瘦肉类、牛奶、鸡蛋等)应控制量,冬瓜、西瓜、葫芦能利尿, 赤豆汤、黑豆汤、绿豆汤、放糖喝,清热利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、萝卜、胡桃肉、黑芝麻、能润肠通便,这些食物都可以配合药物,经常使用。 不适宜食物:忌食用酒及辛辣性食物,少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物(如肥肉、虾、蟹等),忌食豆类及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等) 。 食疗方: 一、五味杜仲炖羊肾汤 用料:羊肾2个,杜仲15克,五味子6克。 做法:羊肾切开去脂膜,冼净切片。杜仲、五味子...查看全部 >>
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宜吃:1.宜吃低蛋白质的食物; 2.宜吃高热量的食物; 3.宜吃低盐的食物。忌吃:1.忌吃大量高蛋白质的食物; 2.忌吃高脂肪的食物; 3.忌吃高盐的食物。查看全部 >>
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1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>...详情>>

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您好,肝肾综合征是在肝硬化基础上出现肝衰竭容量不足,进而出现肾衰竭您好,肝肾综合征是在肝硬化基础上出现肝衰竭容量不足...详情>>

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你好,肝肾综合征主要是肝硬化腹水导致肾脏血流障碍,出现肾损伤,称为肝肾综合征,病情处于晚期,很难根治你好,肝肾综合征...详情>>

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肝肾综合征是严重肝病患者病程后期出现的以进行性少尿或无尿,血尿素氮及肌酐升高等为主要表现,但肾脏病理检查无明显器质性...详情>>

刘金祥:

1.原发病的治疗因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能对改善肾功能有较好作用,在条件允许的情况下应积极采取手术...详情>>

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