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肠套叠 (肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%~20%。有原发性和继发性两类。)
  • 挂什么科: 外科 肛肠外科
  • 是否医保:
  • 多发人群:急性常见于4~10个月婴儿,慢性常见于成人
  • 是否传染:无传染性
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%~20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿,继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入,逆性套叠较罕见,不及总例数的10%。 查看全部 >>
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成年人肠套叠一般均有明显原因。多数在肠壁长有息肉、乳头状腺瘤或粘膜下脂肪瘤等。当蠕动波将肠壁肿块推向远端时,牵拉该段肠管一起套入远侧肠腔内而形成肠套叠。美克耳憩室亦可内翻入肠腔而引起肠套叠。成人肠套叠一般多发生在空肠或回肠。常见的为6~12月幼儿的小儿肠套叠。一般无明显原因,因而称为自发生肠套叠。6~12月往往是幼儿断奶及改变食物的年龄。有人认为随着食物的改变肠道内细菌也起变化,易引起粘膜下Peyer斑炎症肿胀而诱发肠套叠。幼儿肠套叠大多发生在末段50cm回肠,该处Peyer斑也最多。肠套叠由三层肠壁组成:外壁...查看全部 >>
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肠套叠依据临床发病缓急和梗阻程度,分为急性、亚急性和慢性3型。急性肠套叠多发生于婴儿,以持续、完全性急性肠梗阻者为特征;亚急性肠套叠,痉挛发生时间轻短,呈不完全性肠梗阻,多见于儿童;慢性肠套叠为慢性反复发作,好发于成人。因病理改变不同,其临床症状各异。1.急性肠套叠 多有腹痛、呕吐、便血、肿块及全身情况的改变。(1)腹痛:为肠套叠的首发症状,占就诊主诉的90%~100%。因肠套叠形成后,肠腔即发生梗阻,近端肠段发生剧烈的蠕动和痉挛性收缩,随着每一蠕动波发生,使套入段不断向前推进,将肠系膜牵入鞘内而产生剧痛。...查看全部 >>
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急性肠套叠时,粪便检查可见暗红色黏液血便,镜下以红细胞为主;慢性肠套叠,大便隐血试验可呈阳性反应。1.肛门指诊 为本病的常规检查。可见指套染血或排出血便,个别肠套叠严重时套入顶点可达直肠,此时直肠指检可扪及子宫颈样肿块。2.X线检查(1)腹部平片:肠套叠多无可靠征象。完全性梗阻时腹部平片可见部分肠管积气积液和持续扩张的小肠袢。并发肠坏死、腹膜炎者,有肠麻痹、腹腔积液征象。偶可在腹部平片见到肠套叠直接征象,如在右下或右腹部见到一段充气结肠内有腊肠样软组织肿块,肿块近侧结肠影缺如,有时肿块影四周有一薄层壳...查看全部 >>
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肠套叠的临床表现因人因病而异,症状体征多样化。诊断时应注意与下列疾病相鉴别。1.细菌性痢疾 发病急,伴有呕吐和腹痛,同时大便可带血而与肠套叠相混淆。但细菌性痢疾大便次数频繁,含大量黏液和脓血,早期体温即可高达39℃以上,腹痛不及肠套叠剧烈,腹部无肿块扪及,大便镜检可见大量白细胞和吞噬细胞。而肠套叠大便镜检以红细胞为主。偶尔有肠套叠继发于菌痢之后,应加以注意。2.阑尾炎 2岁以下的婴儿患急性阑尾炎者少见,且阑尾炎一般无血便,其腹部肿块发生较肠套叠为迟,多在阑尾炎未及时手术形成包裹性阑尾炎或阑尾周围脓肿...查看全部 >>
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   若超过24小时以上,肠管会发生缺血、坏死。       若时间更久,肠壁组织穿孔会引起腹膜炎等并发症,甚至有生命危险。       可并发脱水、电解质失衡和中毒性休克等。       由于鞘层肠管持续痉挛,致使套入部肠管发生循环障碍,初期静脉回流受阻,组织充血水肿,静脉扩张,黏膜细胞分泌大量黏液,进入肠腔内,与血液及粪质混合呈果酱样胶冻状排出。进一步发展,导致肠壁水肿、静脉回流障碍加重,使动脉受累,供血不足,最终发生肠壁坏死。 查看全部 >>
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1.保持孩子的肠道正常功能,不要突然改变小儿的饮食,辅助食物要逐渐添加,使小儿娇嫩的肠道有适应的过程,防止肠管蠕动异常。2.平时要避免小儿腹部着凉,适时增添衣被。预防因气候变化引起肠功能失调。3.防止肠道发生感染,讲究哺乳卫生,严防病从口入。 查看全部 >>
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(一)治疗肠套叠的治疗应因人施治,婴幼儿肠套叠可视病情选择结肠注气整复、手术整复或肠切除吻合。成人肠套叠多有诱发疾病,故应手术治疗,同时处理原发疾病。1.一般治疗 肠套叠明确诊断后,即应给予禁饮食、胃肠减压、静脉输液等支持及抗感染治疗。2.空气(钡剂)灌肠 为早期小儿肠套叠首选疗法,其成功率达77%~97%。(1)应用指征:肠套叠发病在24~48h,全身情况尚好,无腹膜炎体征,无显著脱水及休克症状者。(2)方法:为使小儿镇静并减轻肠痉挛,空气灌肠前30min,可给予复方氯丙嗪1~2mg/kg和硫酸阿托品0.01mg/kg。如患儿过分哭闹...查看全部 >>
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肠套叠食疗方 1)黑豆醋冰饮 原料:黑豆700克、醋200克、蜂蜜30克、郁金100克、冰糖250克、水600克。 制作方法: 1.将黑豆粒,黑豆醋放入榨汁机内。 2.加入蜂蜜,冰块及凉开水。 3.打匀装杯即可。 健康提示:本食疗主治肠套叠等疾病。 2)蜂蜜拌芦荟 原料: 芦荟100克、白果(鲜)200克、蜂蜜400克、盐5克。 制作方法: 1、芦荟叶洗净,去皮,叶肉切成细片; 2、银杏去皮,在水中煮熟,去薄皮,除水分,加入少许盐; 3、芦荟、银杏装入瓶中,倒入一小杯蜂蜜,瓶口密封保存即成。 健康提示: 本食疗主治肠套叠等疾病。 (以上资料仅供参考,详细请咨询医生) 查看全部 >>
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宜吃:1.早期是需要绝对进食的; 2.病情初步恢复后宜吃流质无糖的饮食; 3.康复期宜吃低渣易消化的食物。忌吃:1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃产气多的食物; 3.忌吃过于油腻的食物。查看全部 >>
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