血吸虫病的预防与治疗

  血吸虫病是一种人和动物都能被感染的寄生虫病。血吸虫的生活史比较复杂。成虫寄生在人、牛、猪或其他哺乳动物的肠系膜静脉和门静脉的血液中，因此人和这类动物被称为成虫宿主或终宿主。虫卵从宿主的粪便中排出，如果粪便进入河水，虫卵便在水中孵化成毛蚴。毛蚴并不感染人，而要先钻进钉螺体内寄生，钉螺被称为中间宿主。一条毛蚴在钉螺体内可繁殖成千上万条尾蚴。尾蚴离开钉螺后在浅表的水面下活动，遇到人或哺乳动物的皮肤便钻入体内，进入血液，使人或动物感染血吸虫病。在我国的血吸虫病流行区，人、牛和不圈养的猪是主要的传染源。
    主要症状
    自尾蚴通过皮肤钻入人体引起感染，到血吸虫在人体内寄生，病人会产生一系列不同的症状和后果。
    1、尾蚴性皮炎：接触疫水时尾蚴钻入皮肤的部位在几小时到3天内会出现小点或小丘疹，局部发痒。如大量尾蚴钻入，可出现较密集的成片皮炎，容易引起注意；如量较少，则往往被忽略。皮炎约在2—5天后消失。疫区下过水的人如出现这种皮炎，表明已经受血吸虫感染，应去医院接受检查与治疗。
    2、急性血吸虫病：一次或短期内感染大量尾蚴后，短则半个月，长则经过1—2个月的潜伏期便开始发病。表现为发热、咳嗽、上腹部疼痛、腹泻时有可能出现粘液血便。体检时可发现肝脾肿大和压痛。如得不到及时的诊断和治疗，病人会长期发热，体温常在下午升高，半夜后出汗退热。同时伴有食欲差、消瘦、衰弱、腹痛、腹泻等，粘液血便的症状可长时间存在。重症病人如延误治疗，则迅速出现腹水、恶液质而死亡。
    3、慢性血吸虫病：急性期病人未经治疗可转为慢性，但疫区有更多的病人在少量多次重复感染的情况下，却表现为慢性状态。主要症状为轻重不同的腹痛、腹胀、腹泻，大便长期带有粘液和血，肝脾明显肿大。
    4、晚期血吸虫病：感染血吸虫数量大的慢性病人最后会发展成晚期血吸虫病。病人肝脾肿大、肝硬化、脾功能亢进。贫血、腹水、下肢浮肿，严重时食道下静脉曲张，甚至因其破裂而大出血、呕血、黑便，并可因此而死亡。
    药物治疗
    吡喹酮是治疗血吸虫病的特效药。接触疫水后一个月，进行早期治疗可以有效控制血吸虫对人体的危害。药量按人体重每公斤40毫克计算，及时服药便可取得良好效果。
    慢性血吸虫病人服用吡喹酮，药量按每公斤体重60毫克计算，2天一个疗程。
    治疗急性血吸虫病的用药量较大，每公斤体重120毫克，总量要分4到6天口服，每天2到3次服用。到流行季节过后，再服用吡喹酮一个疗程，药量按每公斤体重60毫克计算。
    预防措施
    预防血吸虫病，要针对血吸虫的生活史来进行综合治理。
    1、发现病人、病畜，积极治疗，有效控制传染源，降低血吸虫病对人体的危害。
    2、消灭钉螺。钉螺是血吸虫的唯一中间宿主，消灭钉螺是控制血吸虫病流行的主要措施之一。在当地政府组织领导下，统一进行大规模的灭螺活动，可以在控制钉螺数量的同时杀灭水体中的血吸虫尾蚴。
    3、管理粪便，防止人、畜粪便污染水源。结合新农村建设，进行农村厕所改造，人畜粪便无害化处理，可以有效杀灭血吸虫虫卵，切断传播途径。
    4、个人防护。尽量避免接触有钉螺分布的疫区水源。血防部门在疫水区域都建立了明显的标记，警告人们不要下水，特别是要求不能在疫水区域游泳、放牧。必须下水劳动的人要穿防护靴、防护长裤或使用防护药品。在下水前将防护药品均匀涂布于皮肤，一次可持续有效4小时，超过有效时间应再涂一次。
    5、安全用水。疫区提倡用自来水和井水。使用河水时，可做以下几种处理：①先在水缸里存放5天后再用；②每担水（约50公斤）加新开封的漂 1克或漂 精一片（潮解后则失效）。漂 先要在汤匙中加水调成糊状，再倒入水缸中搅匀， 15分钟后使用；③将河水加热至60℃以上时，尾蚴全部死亡，可放心使用。
     5到10月份，是血吸虫病流行季节，疫区村民、渔船民、水上建设施工等人员下水机会增多，极易感染血吸虫病。凡曾在疫区接触过疫水的人员，要在下水一个月后，到当地社区卫生服务中心或服务站服用吡喹酮进行早期治疗，切不可延误病情。