舌癌手术前后的护理措施是什么

　　舌癌是一个对患者危害很大的疾病，一般老年人和男性是高发群体，舌癌多发生于男性、老年人。这种疾病严重的影响到患者的生活质量，甚至会导致患者死亡，就算可以治疗，由于手术的原因，患者的面部也会受到相应的损害，出现面部畸形的情况。所以，不管是医生还是家人，一定要在术前和术后做好心理疏通和护理工作。

　　舌癌的治疗以手术切除为主。舌癌根治术是舌颌颈联合根治术+胸大肌皮瓣移植术。手术可致患者面部畸形和功能障碍，影响病人的生命质量，病人有绝望、恐惧、拒绝治疗的心理。护士应进行耐心解释、疏导工作，介绍术前术后及预后情况，比较好让同样手术成功的患者与其沟通、交谈体会，减轻患者的紧张恐惧心理，配合治疗。

　　术前护理：

　　三大常规检查，心电图、胸透、血常规、出凝血四项;肝肾功能等检查，肝胆b超、头颅mr排除器官转移;术前三天漱口，用呋喃西林液或朵贝氏液含漱，保持口腔清洁。术前一日，做好口周备皮，配血、药物过敏试验。术前禁饮食10小时。

　　术后护理：

　　1、去枕平卧位、头偏向健侧、颈部制动，防止牵拉胸大肌血管蒂。术后24小时后可予半坐卧位、拍背、勤翻身，防止坠积性肺炎和褥疮的发生，保持室温22～25℃。

　　2、严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸，要保持呼吸道通畅，如有气管切开，注意及时吸痰，防止阻塞致窒息，做好气管套护理，予α糜蛋白酶+氯霉素眼液滴套管q2h。超声雾化吸入冶疗、拍背有利于痰液的咳出，指导病人有效咳痰。

　　3、观察引起流管是否通畅，防止引流管脱落、扭曲、漏气。记录引流液的颜色、质、量，如有异常及时报告医生。

　　4、术后观察皮瓣存活，可用皮温计测量温度。如术后72小时发现皮瓣苍白，皮温低于2～3度为动脉供血不足，若皮瓣暗红，皮温低于3～5度，多为静脉回流障碍。应报告医生，予低分子右旋糖酐500ml静滴或复方丹参液静滴，扩张血管，改善皮瓣供血。

　　5、做好口腔护理。予2%双氧水+生理盐水或呋喃西林液交替冲洗，每日2次，冲洗管放于健侧，防止伤口暴裂。

　　6、术后24小时鼻饲营养餐，总热量不少于10467～12560j(2500～3000卡)。时间7～10天，拔管前先让病人试用口进食流质。

　　7、按医嘱予抗生素防止感染，必要时输血或白蛋白以增强抵抗力。

　　8、伤口愈合后，指导病人进行舌功能锻炼，舌前伸、上卷、侧伸、下抵、转动每日4～5次，每次5～10分钟，语音训练从单言到复杂语言。

　　9、舌癌术后进行化疗或放疗，定期复诊，确保高蛋白、高营养的食物，保持口腔清洁。

　　在治疗之后，患者还需要定期的去医院进行复查，防止疾病的复发，最重要的是疏通好患者的心理，以免患者因为脸部畸形出现轻生，自闭的情况。