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治疗化脓性脑膜炎

时间: 2017-09-13 17:06:40 来源: 编辑:

  治疗化脓性脑膜炎的首选方法是什么?说到脑膜炎疾病相信很多人都不陌生,因外在现在生活中备受这种疾病折磨的患者越来越多,对患者的身体健康有很大的危害,因此对于每位患有脑膜炎的患者来说,及时的接受治疗是很关键的,也是很有必要的,那么治疗脑膜炎的首选方法是什么呢?下面我们一起来看一看吧。

  化脓性脑膜炎应及早采用抗生素静脉注射治疗。病原菌未明确的抗生素选择不同的药物。尽早开始抗菌药物的经验治疗。在使用抗生素的同时,可每日静脉注射地塞米松。积液多时应反复进行穿刺放液。其他对症和支持治疗。

  一、抗生素治疗化脓性脑膜炎

  化脓性脑膜炎的预后好坏与是否早期明确病原菌,选择恰当的抗生素进行治疗密切相关。经脑脊液检查初步确诊后,应尽快由静脉给予适当、足量的抗生素,以杀菌药物为佳,并根据病情按计划完成全部疗程,不可减少药物剂量与改变给药方法。

  始终不能明确病原菌者,多由于诊断未明时曾不恰当使用抗生素所致。如在流脑流行季节,年长儿童一般应先考虑系脑膜炎双球菌所致,如有瘀点、瘀斑则更可疑。可先用青霉素、氨苄青霉素、磺胺治疗,再根据反应高速用药。病原菌未确定的散发的脑膜炎病例,尤其婴幼儿,应先按病原未明的化脑治疗,特明确病原菌之后,再更改药物。目前多主张用三代头孢菌素,如头孢三嗪噻肟、头孢氨噻肟或二代头孢菌素如头孢呋肟。

  治疗脑膜炎效果满意时,体温多于3天左右下降,症状减轻,脑脊液细菌消失,细胞数明显减少,其它生化指标亦有相应好转,此时可继用原来药物治疗,二周后再复查脑脊液。如治疗脑膜炎反应欠佳,需及时腰穿复查,观察脑脊液改变,以确定所用药物是否恰当,再酌情调整治疗方案。

  鉴于脑膜炎是一严重中枢神经系统感染,其预后与治疗密切相关,故应严格掌握停药指征,即在完成疗程时症状消失、退热一周以上,脑脊液细胞数数少于20×106/L,均为单核细胞,蛋白及糖量恢复正常(流脑停药指征见另章节)。一般情况下,完全达到这些标准,少需8~10天,多则需1月以上,平均2~3周左右。

  二、糖皮质激素治疗化脓性脑膜炎

  治疗化脓性脑膜炎的首选方法是什么?除流脑外,过去在化脑诊断明确后多主张常规使用氢化可的松治疗脑膜炎、2~5日后改口服强的松至10~20日,以期减少颅内炎症粘连,并认为肾上腺皮质激素对化脑虽无直接治疗作用,但使用后有利于退热及缓解颅内高压、感染中毒等症状,但严格的对照观察无论在减少脑膜炎病死率或后遗症,均未见明显效果。

  以上就是对“治疗化脓性脑膜炎的首选方法是什么”的介绍,希望对大家有帮助,最后提醒读者,对于脑膜炎这种疾病,一定要及早进行治疗,并且要有耐心的坚持治疗,最后祝愿所有脑膜炎患者都能早日恢复健康。

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