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孕期出现前置胎盘如何做好治疗

时间: 2017-07-31 08:37:49 来源: 编辑: wangchenbai

  孕期出现前置胎盘怎么办?如果是怀孕中期B超检查时发现你有前置胎盘,你千万不要紧张。因为随着孕期的推进,胎盘有可能会逐渐“漂移”到远离宫颈口的位置,这样就不要紧了。由于胎盘是附着在子宫上的器官,所以,其实胎盘并不是真的能够“漂移”,它只是会随着子宫体积的扩张和子宫下段形成的拉伸而远离宫颈口。而且随着胎盘本身的生长,它很可能会朝着子宫上半部血液供应较丰富的部位生长。即使是在怀孕的晚些时候发现有前置胎盘,胎盘也还是有离开宫颈口的可能,不过,发现得越晚,可能性就越小。医生会告诉你在孕晚期(怀孕最后3个月)刚开始的时候要复查B超,检查胎盘位置。如果你在这个阶段有阴道出血,就应该马上做B超检查,查明原因。

  准妈 应变要点:

  1、减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。

  2、避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用 激腹部,变换 时动作要轻缓。

  3、保持外阴清洁,会 垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。

  4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。

  5、长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。

  6、进行胎儿自我监护——自数胎动。就医时的处理方式具体视检查结果而定,若有出血情形需住院治疗,程度较轻的边缘性前置胎盘,仍有可能自然生产,其他则需剖腹生产,但需等胎儿较大,约35~36周时才可进行剖腹。有前置胎盘的准妈妈最怕早产,因为未足月生产若又碰上大出血情形,母亲及胎儿都有可能因此有休克的危险。

  此外,前置胎盘容易合并“子宫下段收缩不良”,造成产后大出血,因此产后需特别注意子宫收缩及恶露排量。除了可在住院期间服用子宫收缩药物之外,还需靠哺乳来刺激体内分泌“催产素”,以促进子宫收缩。

  前置胎盘的具体治疗期待疗法妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。

  1.绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0.03,或利眠宁10mg,或安定5mg,口服3次/日。

  2.抑制宫缩,舒喘灵2.4~4.8mg,4~6小时一次,宫缩停止后给予维持量。

  3.纠正贫血, 亚铁0.3,口服3次/日,必要时输血。

  4.抗菌素(青霉素,先锋霉素)预防感染。

  5.地塞米松10mg,肌注或静推,1次/日,连续三天,促进胎肺成熟。

  6.严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。终止妊娠适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。

  终止妊娠的方式有二:

  1、剖宫产术(处理前置胎盘的主要手段),术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘;

  2、阴道分娩 阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。

  前置胎盘能顺产吗  如果是完全性和部分性前置胎盘就要剖宫产了,这是因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了宫颈内口,导致软产道阻塞时没法顺产的,而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠,否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血,对孕妇和胎儿都是十分危险的。

  如果是边缘性前置胎盘可以选择阴道分娩,但只适合于已临产,阴道出血量不多,全身状况良好,产程进展顺利,估计短时间内可以结束分娩者。如果在顺产的过程中产程进展不顺利,阴道出血增多的话,也是必须立即改行剖宫产的。

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前置胎盘每天睡觉的时候都把屁股
怀孕九周检查出中 我是个部分性前置
第二胎是前置胎盘还大出血严重, 胎盘附于子宫后壁,后度30毫米, 前置胎盘中央型,12周1天出过一

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