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鼻窦炎的症状表现都有哪些

时间: 2017-07-21 16:34:01 来源: 编辑:

  鼻窦炎的症状主要有:

  1、脓涕多:鼻涕多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,多流向咽喉部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎。(由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣耳聋等症状。)

  2、鼻塞:轻重不等的鼻塞,多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍,伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

  3、头痛鼻窦炎会出现局部疼痛或头痛的现象。如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻。

  如果您有以上症状应引起重视,鼻窦炎病情延误会引起眼眶、颅内并发症,严重危害身体健康或者生命,应及时到正规耳鼻喉医院进行规范的治疗,以免拖延不治导致不可挽回的后果。

  鼻窦炎的病因与种类

  1、急性鼻窦炎

  急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。常见细菌菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌,其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属,后者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染,脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。

  急性鼻窦炎的感染常来自于:窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感染、血源性感染、创伤源性感染,还有全身因素和中毒因素导致的。

  2、慢性鼻窦炎

  (1)由急性鼻窦炎转变而来 多因对急性鼻窦炎治疗不当,或对其未予彻底治疗以致反复发作,迁延不愈,使之转为慢性。此为本病之首要病因。

  (2)阻塞性病因 鼻腔内的阻塞性疾病,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流,是本病的重要病因。

  (3)致病菌毒力强 某些毒力较强的致病菌,如患猩红热时的乙型溶血性链球菌,其所致的急性鼻窦炎,极易转为慢性。

  (4)牙源性感染 因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻,若牙疾未获根治,易成为牙源性慢性上颌窦炎。

  (5)外伤和异物 如外伤骨折、异物存留或血块感染等,导致慢性鼻窦炎

  (6)鼻窦解剖因素 由于各个鼻窦特殊的或异常的解剖构造,不利于通气引流,亦为不可忽略的自身因素。

  (7)全身性因素 包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力低下。同时,还有各种变应性因素及支气管扩张所诱发的病因。

  鼻窦炎鼻炎有什么区别

  区别一:在解剖鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙,鼻腔内面有鼻粘膜覆盖,鼻粘膜的炎症就是鼻炎;而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔,共有4对且左右对称,它们分别是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦,每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口,通过这个窦口,鼻腔细膜与鼻窦内的粘膜互相延续,鼻窦的炎症就属于鼻窦炎

  区别二:临床表现慢性鼻窦炎是经常流白色釉鼻涕,感冒后流黄脓鼻涕,并有嗅觉减退。而慢鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅,有粘液鼻涕。

 

  鼻窦炎的比较好治疗方法

  1.急性鼻窦炎的治疗方法

  (1)全身治疗:采用足量抗生素控制感染,因多为球菌感染,以青霉素类、头孢菌素类为首选药物,药物治疗强调选择敏感抗生素,足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈,可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主,以解毒去瘀为辅。

  (2)改善鼻窦引流:常用含1% 的药物滴鼻,收缩鼻腔,改善引流。急性鼻窦炎还可以通过 改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛

  (3)上颌窦穿刺冲洗术:急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液,每周1~2次。

  (4)鼻窦置换疗法:适用于儿童多组鼻窦炎患者。

  (5)病因治疗:如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。

  (6)黏液促排剂治疗:可以使用黏液促排剂,改善分泌物性状并易于排出。

  (7)激素治疗:可以应用鼻用局部激素或全身应用激素,改善局部炎症状态,加强引流。

  (8)手术:急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。

  2.慢性鼻窦炎的治疗方法

  (1)抗生素:Macrolides(大环内酯类抗生素)虽然不可以清除细菌,但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中,选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确,但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关

  (2)血管收缩剂:能收缩鼻腔肿胀的黏膜,以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用,会有引起继发药物性鼻炎之虞。

  (3)黏液促排剂:在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果,主要是可以减少治疗时间。

  (4)抗组胺药:尽管在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药,但在美国,一项研究显示在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中,抗组胺药还是经常被使用,可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状,但对鼻息肉的大小无明显影响。

  (5)高渗盐水:高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率,有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。

  (6)中医中药:以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。

  (7)理疗:一般用超短波透热疗法,以辅助治疗。

  (8)鼻窦置换法:适用于多个鼻窦发炎及儿童。

  (9)手术治疗

  1)鼻内镜下鼻窦手术:为目前首选方法。在鼻内镜明视下,彻底清除各鼻窦病变,充分开放各鼻窦窦口,改善鼻窦引流,并尽可能保留正常组织,是一种尽可能保留功能的微创手术。

  2)其他手术:上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。

  对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者,推荐的治疗程序应该是:首先进行药物治疗(包括局部和全身应用),在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描,如果有影像学改变及手术指征,再行鼻内镜手术。

  注:由于鼻窦炎分急性和慢性鼻窦炎,两者治疗也是有很大区别的,大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈,个别情况下会转为慢性鼻窦炎,病史时间久了,合并多组鼻窦感染的情况则需要通过手术的方式去治疗,所以比较好去正规的耳鼻喉科医院检查治疗。

  鼻窦炎的预防与护理

  1、平时注意鼻腔卫生,注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤。

  2、用盐水洗鼻可以清洁鼻腔,能调节鼻的湿度和促进鼻腔的血液循环。

  3、室内通风,气温变化大时,要注意保暖。

  4、烟和酒要少,适当参加体育锻炼。

  此外,初学游泳的人都很容易呛水,由于咽鼓管是连接耳、鼻、咽的通道,水呛到鼻子里,分泌物、细菌等呛到鼻窦,其中可能有过敏源,或是刺激的物体,也容易引发鼻窦炎

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