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帕金森病是怎样的一种病

时间: 2017-07-17 09:15:12 来源: 编辑: wangchenbai

  目前,全球有400万帕金森患者,其中近一半患者是中国人,而且有年轻化趋势。联合国预计,到2050年,全球年龄超过60岁的人口占比将达到22%,发展中国家的老龄化进程尤为严重,预计不超过30年,发展中国家的老龄化人口将占全世界老年人数量的3/4。而帕金森,这种多发于老年人,现在中青年发病率有增高趋势的疾病,也成为威胁这个时代的健康杀手。

  帕金森病(Parkinson's Disease)与帕金森症(Parkinsonism)帕金森病(Parkinson's Disease)这个名字来源于英国医生 James Parkinson,他在 1817 年首次详细报道了六例患者的症状和病情发展过程,而他的生日 4 月 11 日也被命名为「世界帕金森日」。

  导致帕金森的因素有很多,不同因素导致帕金森分为帕金森病和帕金森综合征这两种。帕金森病的具体病因不明,发病表面原因为多巴胺分泌不足所导致的。 帕金森综合征又分为继发性帕金森综合征、遗传性帕金森综合征、帕金森叠加综合征,他们在症状和致病原因方面有所区别。

  帕金森病属于原发性疾病,可能与遗传、衰老、环境等因素有关,而继发性帕金森综合征则是由脑外伤、其他疾病或中毒引起的、以运动迟缓为主的一组临床症候群,帕金森叠加综合征又称为症状性帕金森综合征,是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状,比如癫痫、言语不清、痴呆等。除了颤抖,病人还可能有一些其它动作行为上的表现, 如面部表情僵硬(面具脸)、眨眼和吞咽困难、说话声音变弱、易眩晕、拖脚步走路等等。病人写出来的字通常会很小。

  帕金森症(Parkinsonism),是临床上用来定义一类运动综合症的概念,国内惯用翻译为:帕金森症。主要包括:静止时颤抖、行动迟缓、四肢和躯体僵硬、无法保持稳定姿势等。订阅号:usanabyrose我们常常听到的「帕金森病」(Parkinson's Disease,PD),就是这种综合症里最常见的一类。帕金森症虽被定义为运动综合症,但也常常伴随着精神类症状,比如夜间睡眠多梦话、嗅觉、视觉空间感下降、注意力记忆力、焦虑和抑郁等。

  什么人容易得帕金森病?正如大家对「颤巍巍」的联想,一般患病者都在 60 岁以上,只有大约 10% 的病例是早于 40 岁发生的。大约 1% 的 60 岁或以上老人有帕金森病。然而,目前已知年龄最小的患者发病时只有 18 岁。如果发现自己或者亲人朋友出现了多个上述症状,请立刻去找相关医生做咨询和详细检查。

  小心,年轻人也会得帕金森

  注意,一 年轻帕金森患者正在出现,不少医生表示,20到55岁的患者越来越多,最小的患者才十几岁。一位25岁的患者18岁就开始发病,不过脖子经常不由自主的扭动、肌张力障碍等问题并没有引起他的注意,直到七年后,他发现自己走路会绊脚跌倒了,才到医院检查;某医院接收过一位29岁的帕金森患者,她是一位语文老师,发病症状是字越写越小,渐渐的右手也开始不听使唤,甚至开始抖动,只能通过药物和运动的方式来延缓病情。

  据医生称,年轻人中多出现帕金森患者的原因,多与遗传因素有关,此外,压力、情绪刺激、经常接触毒性物质、服用精神类疾病药物等也是致病原因。日前台湾大学医院帕金森病与动作障碍中心发现了诱发年轻型帕金森病的基因,并发现有喝酒习惯及饮用地下水的男性患帕金森病的风险较高。

  帕金森面前,名人也不例外

  有人说,是帕金森打败了希特勒,因为帕金森会使人思维迟钝反应慢,以致他在战争组织方面不够及时和思虑周全,影响了战局,导致失败的后果。 导致希特勒兵败的事实是否如此我们不得而知,但希特勒患有帕金森病是事实。希特勒执政晚期,很少有人在公众场合看到他充满 的演讲和标志性的演讲手势了,因为到了帕金森病晚期,已经不能抑制手的抖动了。

  拳王阿里是最伟大的拳击手之一,他的一生中经历了许多次对战,可畏身经百战,但也因为这样,也受了不少脑外伤,这也是他换上帕金森综合征的原因。1996年的亚特兰大奥运会上,他举着火炬的手就开始不停颤抖了。

  帕金森综合征被认为是医学上的哥德巴赫猜想,而中国数学界最有希望解开数学上哥德巴赫猜想谜题的陈景润也是因为帕金森疾病而无法继续钻研数学。

  同样患有帕金森的还有 、美国前总统里根、4次奥斯卡影后得主凯瑟琳·赫本......有人提出疑问“是不是知识分子特别容易患上帕金森”——无论是脑力工作者还是体力工作者,容易焦虑的,长期压抑的,患上帕金森病的概率肯定就大一些。

  为什么会得帕金森病?其实,帕金森病确切的病因,还没有国际公认、毫无争议的研究。一些研究表示脑部损伤,以及杀虫剂污染会增加患病几率。但是总体来说,我们还不清楚到底这个病是怎么发生的。

  家族史会增加患病的几率

  目前的研究表明大约有百分之五以上的患者携带有相关的突变基因。如今发现跟帕金森病相关的基因有七个,其中危险性最高的就是谷歌创始人 Sergey Brin 和他的妈妈所携带的有突变的 LRRK2 。如果直系亲属有被确诊帕金森病的,可以做个人基因组测序检查一下是否携带已知的这些危险性基因突变。

  帕金森病主要病理特征是大脑内的一个部位中多巴胺神经元的死亡,这一点现在是大家比较确信的。而多巴胺神经元死亡的原因和机制还在研究当中。

  帕金森病可能与免疫基因有关

  美国西奈山医学院的研究人员发现,这个基因控制着多巴胺的传导,一旦LRRK2基因发生变异,将导致多巴胺分泌减少,就可能引发帕金森病(The Journal of Neuroscience)。研究者还发现,一种名为parkin的基因能保护神经元在多重压力条件下免于细胞死亡,而这个基因的缺失可能引发帕金森病(Molecular Cell)。《中国医药报》报道,美国研究发现,一个位于人类白细胞抗原基因区内的基因与帕金森病存在重要联系,表明帕金森病可能与免疫基因有关。

  帕金森病可以治愈吗?很遗憾木有完全治愈的良方

  帕金森能否治愈还未得到确切的验证,暂时也没有药物能够治愈此病。第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授说,目前对帕金森病的治疗提倡科学治疗,即“药物治疗+脑深部电刺激治疗+康复锻炼+精神心理的干预治疗”。做到这几点可以可以有效控制帕金森病的症状,提高帕金森病患者的生活质量。

  现有的药物、手术和综合性治疗可以一定程度的缓解症状,但无法逆转或者停止病情的发展。从原理上说,目前有效的治疗方法(这里说的「治疗」,指的是缓解症状)都是为了直接间接提高大脑内多巴胺或者代替提高多巴胺的功能,以补偿多巴胺神经元死亡带来的损失。

  早期帕金森病的治疗有理疗和运动疗法,目的是通过按摩或者面部表情操、关节活动、平衡等刺激黑质中存留的多巴胺神经元,增加多巴胺分泌。

  近几十年,治疗帕金森病的药物有很多种,大部分的原理也是直接的或间接的提高脑内多巴胺功能。左旋多巴(Levodopa)及复方左旋多巴是目前最有效的治疗帕金森药物。其它药物还包括一些特定酶的抑制剂和一些抗胆碱能药物等等。各类药物对不同情况下的患者有不同的疗效和副作用。用什么药、怎么吃需要专业医生在系统诊断后给予建议和指导。

  喝咖啡能预防帕金森?

  帕金森病目前虽然没有办法治愈,但可以预防,一定程度上降低患病风险。医学研究表明,摄入 可以降低患帕金森的风险,注意,只是现磨咖啡有保健功效,速溶的和咖啡饮料这类低 的咖啡是没有保健作用的(除咖啡外,茶里也含有 )。

  帕金森病属于慢性疾病,它的发病史是有迹可循的。有医生认为,早在发病的前三、四年,帕金森病就向我们的身体透露了“信号”了,如嗅觉下降、辨不出香臭,睡觉手舞足蹈、乱踢乱动,情绪压抑、长期焦虑,便秘等,都是患帕金森的前兆。平时应尽量避免接触农药等有毒化学物质,如果出现手抖、字越写越小的状况也不要掉以轻心,最好经由医生诊断,辨别是否是帕金森病。早发现早治疗,可以防治疾病进一步恶化,对提高帕金森患者生活质量也有好处。

  帕金森病治疗的未来之路神经退行性疾病治疗的终极方向,是把死去的神经元像打补丁一样补上。目前,很遗憾,科学还无法逆转神经元的死亡,也无法停止残余神经元的继续死亡。所以,这两种疾病目前的治疗都只能缓解部分症状,不能根本上治愈或者停止病情发展。而网上各种不靠谱的神奇治愈的方法,显然只能当笑话来看了。那么,治愈这「神经生锈疾病」的终极方法是什么呢?自然是向病变或衰老的大脑里补充健康的神经元。如何做到呢?理论上有两种办法:通过外界植入,或者刺激大脑内部神经的再生。

  第一种方法:神经元移植

  针对帕金森病,神经元移植实验早在几十年前就有人在动物里尝试,但因为各种原因,进展十分缓慢。毕竟,移植一根手指都难,何况移植复杂精巧之极的神经元和神经网络。近几年,人体干细胞技术取得了突飞猛进的基础进展。百折不挠的科学家们在不断尝试,运用这些新技术日夜努力攻坚。

  第二种方法:激活大脑自身神经元的再生

  从病变的大脑内部为自己提供新的健康神经元,也是研究的一个方向。人的大脑在胚胎、婴儿时期,神经元的再生十分活跃,大脑修补潜力很高,但一到了成年,这些神奇的再生就停啦。目前,科学们已经知道了一些促进或阻碍神经元再生的分子机制,正在努力深入了解大脑再生的奥秘。希望不久的将来,能寻找到「灵丹妙药」,让千百万老人受「生锈病」折磨的大脑重返青春不是梦!

  “这是一个最好的时代,也是一个最坏的时代”。

  21世纪,生活节奏快,压力大,环境污染严重,帕金森风险,可能人人有份。在治愈帕金森的方法还没有被科学家研究出来的时候,

  加强体育锻炼,合理膳食,增加营养补充,降低患病风险,缓解患病症状,

  不失为一种对付帕金森的好方法。

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