得了狼疮性肾炎该怎么办

　　近年大量的临床观察发现，如系统性红斑狼疮没有活动，肾功能及血压均正常，则妊娠对母亲和胎儿均无影响，妊娠并不增加狼疮性肾炎的重新活动率，对长程预后影响不大，但有以下几点值得注意。

　　狼疮性肾炎的保健知识

　　①患者若有肾功能降低，血压增高，则应避免妊娠。

　　②应在狼疮性肾炎缓解1年后怀孕，并尽力保持狼疮性肾炎在孕期不活动。有人主张，一旦明确怀孕，即应给强的松每天10mg，直至产后8周，认为这样可减少复发或使复发时症状减轻并易于控制;一旦有疾病活动，应用标准激素疗程，并视具体情况加用环磷酰胺。

　　③要监测胎儿生长发育，出现胎儿宫内窘迫时，应考虑终止妊娠;母体一旦出现高血压，应予积极治疗。

　　④狼疮性肾炎患者子痫发生率高，约30%，先兆子痫亦可能是狼疮性肾炎复发的表现，区别主要依赖有无肾外活动的其他临床表现及有无血清补体下降。

　　狼疮性肾炎的治疗方案

　　1、一般治疗：活动期病人应卧床休息，避免强阳光照射，有感染者应积极控制感染，禁用普鲁卡因酰胺、苯妥英钠、肼苯达嗪等药物。

　　2、药物治疗：强调分级治疗/个体化原则，比较好能有肾活检病理学检查作指导。

　　(1)糖皮质激素：根据病情轻重选用不同剂量(个体化)的强的松，对病情严重或暴发型或

　　合并狼疮脑时可考虑予甲基强的松龙冲击治疗。

　　(2)细胞 物：常选用环磷酰胺(CTX)，累积总量≤150mg/kg。

　　(3) ：其治疗价值近年来已受到重视，但不应作为首选药物。

　　3、中医中药治疗。

　　4、其它：如血浆置换、免疫吸附、免疫球蛋白IgG静脉注射、全身淋巴放射照射等，有条件时可选用。

　　5、LN：肾功能进行性恶化者，应视双肾大小、病程长短、肾功能恶化速度以及有无狼疮活动等情况给予激素、CTX等治疗。如已进入终末期肾衰者(如双肾已萎缩)即予以替代治疗(透析或肾移植)。