70岁老人是否需要降血脂

　　不少老年人对高血压、高血糖很重视，对高血脂却不以为然，觉得老年人血脂高一点没事，不需要担心，甚至还认为70岁以后不要再降血脂了。其实事实并非如此。

　　高血脂最大危害诱发老年人心血管病

　　高脂血症在老年人群中较为常见。流行病学调查显示，60岁以上老年人高脂血症(高胆 血症和高甘油三酯血症)的总检出率为男性13.8%、女性23.5%。

　　广东省人民医院心血管内科主任医师黎励文指出，高血脂的最大危害主要是会导致动脉粥样硬化，诱发致动脉粥样硬化性心血管病。60岁以后的老年人，常合并高血压、血糖异常、高尿酸血症等，若同时合并血脂水平在一个比较高的水平，不加以积极控制，肯定会影响心血管的健康。

　　值得注意的是，由于老年人自身生理功能衰减等特点，在诊断和治疗老年性高脂血症时，的确存在着某些特殊考虑及原则。这大概是某一些老年人认为70岁以后不用进行降血脂的一个错误认识的来源吧。

　　70岁后老人还需要降血脂吗？

　　老年人降脂存在特殊要求

　　通常在体检中检测的血脂有四项，最基本的血脂异常是指总胆 、低密度脂蛋白胆 、甘油三酯升高，还有高密度脂蛋白胆 的降低。黎励文说，对于胆 、低密度脂蛋白胆 升高指标，不能仅看是否超过检验单的参考值范围，而是需要根据是否既往发生过包括冠心病、脑卒中、糖尿病、吸烟等进行危险分层，医生最终确定是否需要启动调血脂治疗。

　　其次，治疗后血脂需要降低到何种程度，实际上还取决于老年人的基础疾病及危险分层。比如，同样是血脂异常患者，如果伴有心梗、脑梗的老年人，治疗的要求就要更严格一点；如果既往身体很健康的血脂异常老年人，对胆 水平降低的要求就没有那么严格。比如患者得过心梗，如果其低密度脂蛋白胆 水平在1.8 mmol/l以上，肯定要开始治疗；但是对于低密度脂蛋白胆 水平在1.8 mmol/l左右的，既往很健康的血脂异常患者，对他来讲这个胆 水平就是正常的水平，可能不需要治疗。

　　总之，70岁以后的老年人是否需要用药降血脂，要看其基础病和危险分层，需要专科医生评估。