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邻医网-唇腭裂如何治疗

时间: 2015-08-07 14:30:37 来源: 编辑: xialongfei

  随着时代的进步,人们对宝宝是越来越重视了,宝宝都是父母的心肝宝贝,而且由于计划生育使得每家都规定一个孩子的时候那就更宝贝了,但是有一种婴幼儿的病症,会使一个原本准备迎接幸福,迎接天伦之乐的家庭给毁了,那就是唇腭裂,看着刚出生的宝宝就有唇腭裂,家长的心都碎了,而且多数的家长对唇腭裂都不是很了解,手足无措,针对这种情况,下面我们就来请我们的专家来为我们介绍一下唇腭裂的治疗方式。

  原则

  腭裂的治疗是一个复杂的过程,需要口腔颌面外科整形外科,口腔正畸科,语音练习科,精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满足的效果。

  最佳年龄

  在腭裂手术时间方面,尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术。对于裂隙较窄,手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一岁内完成腭裂整复手术为好。而对于裂隙严峻,术后有可能遗留较大面积裸露骨面时,则可将手术时间适当延迟。对5至10岁的腭裂患者,实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术,以助腭咽闭合率的进步,而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术,可显著进步大龄患者的腭咽闭合率,对腭隐裂的患儿可严密监护,只有当泛起喂养、听力或语音题目时才考虑进行腭裂的修复。

  手术方式

  在腭裂手术方式的选用方面,原则上是选用那些既能有效恢复腭裂患者语音,又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法。研究表明,与唇裂修复术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少腭裂的裂隙宽度,使大部门患者避免或减少了腭裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及将腭黏膜骨膜瓣向中线移动的间隔,且未对上颌骨的早期生长产生显著影响。在腭裂修复术中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法为主兼顾使用兰氏法、两瓣法和反向双Z法等,并遵循以下原则进行设计和操纵:努力重建腭帆提肌环的形态结构;尽可能延长软腭的长度;尽量避免或减少手术治疗。

  整复

  手术整复。以5~6岁以前较为相宜。手术不仅是闭合腭部的裂隙,还为患儿的发音提供了准确的前提。术后患儿应进行发音练习。修复腭裂手术的基本原则是延长软腭,闭合腭咽,恢复正常的吞咽和发音功能。目前较常用的手术有:

  1.改良兰氏手术;

  2.梨骨黏膜膜瓣手术;

  3.动脉岛腭瓣手术;

  4.咽后壁黏膜膜肌瓣移植手术。

  腭裂整复手术是腭裂治疗过程中的枢纽步骤,不外,关于手术春秋的选择,目前在医学界尚有不同看法。以往,从患儿是否耐受手术角度考虑,医生多主张3~6岁为最佳手术春秋段。也有很多医生以为因为 技术的改进,手术的安全性有了显著的进步,而提出手术越早越好,最迟不应超过2岁。尽早手术对改善术后语音效果非常显著。

  在手术后,为改善发音,患儿应在医师的指导下作语音练习,以期形成准确的发音。患儿到十几岁后,还需到口腔正畸科进行牙齿的正畸治疗。

  唇腭裂的治疗一般都需要多个疗法配合综合治疗才可以,所以治疗唇腭裂的时间要及时,但是治疗过程不能着急,要对医生有信心,并且注意术后复查,避免出现别的情况的发生。

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