起搏器植入出院后注意什么

　　起搏器植入患者出院后应该注意哪些(一)

　　1、透热疗法：由于电流作用，透热疗法会引起室颤，灼伤心肌、对起搏器造成永久性损害。故避免作电针灸或电热疗法。

　　2、核磁共振：携带起搏器的病人进行核磁共振扫描时应慎重小心，Medtronic建议避免对携带起搏器的病人进行核磁共振扫描。

　　3、电刀术：电刀术可能引起室性心律失常和/或室颤，也可能导致起搏器非同步运作或抑制。若必须使用电刀，请采取下列预防措施，以将并发症的危险降到最小：

　　(1)将起搏器程控为VOO模式，避免电刀与起搏器或电极的直接接触

　　(2)将地线盘放在适当位臵，以使电流径路避开或远离起搏器系统。

　　(3)使用时间短、有间歇、不规则脉冲，使用尽可能小的能量。

　　(4)尽量使用双极电刀系统

　　(5)准备好临时起搏和除颤设备

　　4、体外除颤：体外除颤会损坏起搏器。采用下列预防措施，尽量减少通过起搏器和电极系统的电流：

　　(1)除颤器的电极片应昼远离起搏器(最少13厘米)

　　(2)通过将除颤器电极片与植入的起搏器/电极系统垂直放臵，可以将穿过起搏器和电极的电流减到最小

　　(3)采用临床使用的最小能量输出设备(瓦特秒)

　　5、高能量辐射：X射线和荧光镜透视检查不会影响起搏器运作，但起搏器不能接受高能量辐射如钴60或γ射线的辐射。若需要对病人植入起搏器附近的部位进行辐射治疗，则应在植入部位上方放臵电极保护壳，以防止辐射造成损害。

　　6、碎石术：若起搏器在碎石波的焦点位臵，碎石术可能会对起搏器造成永久性损害。若必需进行碎石术，应提前将起搏器程控为VVI或VOO模式。起搏器与碎石波焦点的距离至少需要达到2.5到5厘米。

　　7、射频消融：射频消融可能造成以下影响：起搏器以高喊于或低于程控频率的频率非同步起搏，转换为非同步运作，起搏器发生电路重新设臵，提前出现择期更换指征。采取以下预防措施可以将射频消融的危险减低到期最小：

　　(1)手术前将起搏器程控为非同步起搏模式

　　(2)避免己植入起搏器或电极与射频导管的直接接触

　　(3)将地线盘放在合适的位臵，以避免电流径路通过或靠近起搏器系统

　　(4)准备好程控仪，以备临时起搏之需

　　(5)准备好除颤设备

　　8、大部分电器设备的正常运行不会影响起搏器运作。若出现干扰，只要关闭或移开电磁干扰源，起搏器功能便可恢复。