肝移植手术后期怎样做好治疗

　　肝癌因其恶性度高、病情进展快，被称作“癌中之王”。随着近几年肝移植技术的不断发展，肝移植在治疗原发性肝癌方面已相当成熟。肝移植可以有效治愈肝癌病灶，避免肿瘤复发，因此早期肝癌患者宜行肝移植。而肝移植按供体肝来源不同，分为同种异体肝移植和异种肝移植。同种异体肝移植是指肝的供体和受体均为人，异种肝移植是指供体是动物，而受体是人。那么肝移植手术方法有哪些是比较常用的呢?

　　肝移植手术方法有哪些是比较常用的?按供肝植入位置、供肝体积、供肝移植手术有几种方法

　　按供肝植入位置、供肝体积、供肝来源和供肝植入方式，同种异体肝移植的术式可分为如下几种：

　　一、异位肝移植：保留受体原肝，将供肝植入受体体腔的其他部位，如在脾床上、盆腔或脊柱旁部位。

　　二、原位肝移植：切除受体肝，将供肝植入受体原肝部位。而原位移植有包括以下5种：

　　(1)标准式肝移植：供肝大小和受体腹腔大小相匹配，按原血管解剖将整个供肝植入受体的原肝部位。

　　(2)减体积性质肝移植：在受体腹腔较小而供肝体积相对较大，受体体腔不能容纳的情况下，切除部分供肝后再原位植入。

　　(3)活体部分肝移植：从活体上切取肝左外叶作为供肝植入受体的原肝部位。

　　(4)劈离式肝移植：将供肝分成两半，分别移值给两个受体。

　　(5)原位辅助性肝移植：保留受体的部分肝脏，将减体积后的供肝植入病肝切除部分的位置。

　　适合肝移植的病人：

　　一、非致病性微生物引起的肝实质性疾病，如酒精性肝硬化、药物及化学毒物等所致的急慢性肝功能衰竭，先天性肝纤维化，囊性纤维性肝病，巨大肝囊肿，布-加综合征，严重难复性外伤，自身免疫性肝炎等。

　　二、各种致病微生物引起的各类肝炎及肝硬化致肝功能衰竭，门静脉高压症。包括：HBV及HCV所致的急慢性重型肝炎、肝硬化，血吸虫病，肝包虫病等，其中HBV感染相关的急慢性重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭是目前我国最多见的肝移植适应证，几乎占到所有病例的80%～90%。

　　三、先天性代谢障碍性疾病。如：Wilson氏病，糖原累积症，高氨血症，抗胰蛋白酶缺乏症，家族性非溶血性黄疸，酪氨酸血症等。此类疾病，患者由于某种物质代谢异常，可导致患儿早年夭折或发育异常，是小儿肝移植中较多见的适应证。

　　四、胆汁淤积性疾病。如先天性胆道闭锁，原发性胆汁性肝硬化(PBC)，硬化性胆管炎(PSC)，继发性胆汁性肝硬化，卡洛里氏病，肝内胆管闭锁(Byler氏病)等，这类疾病，患者以黄疸为主要临床表现，该类患者黄疸可能很高，但肝脏合成功能可长时间保持正常。其中PBC、PSC移植后有复发的风险。

　　五、肝肿瘤：肝脏恶性肿瘤无肝外转移及大血管侵犯时也可做为肝脏移植适应证。