心力衰竭患者有必要限制食盐摄入量吗

　　心力衰竭患者需要限制吃盐吗

　　发表于《美国心脏病学会杂志》（JACC）的HART研究，通过一系列调查问卷， 了833例心衰患者的结局。结果未发现任何支持限盐的证据。事实上，限盐与死亡率或因心衰住院率的增加显著相关。

　　研究者表示，这一发现，为美国心脏病学会（ACC）/美国心脏学会（AHA）下调对慢性心衰患者限盐的推荐等级（Ⅱb类），提供了进一步支持，并且明确了要进行多中心临床试验的需求，以评估心衰管理中限盐的作用。

　　在2009年的心衰指南中，心衰患者限盐是Ⅰ类推荐，但是这只是基于专家共识（C类证据）。2013年的指南基于其他证据，下调了限盐的推荐等级（Ⅱa类）。

　　心力衰竭患者的饮食原则

　　一、饮食宜低盐。若有水肿时，则需无盐饮食和低钾饮食，如鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、面筋、梨、西瓜等。用利尿药后，尿量增加时宜多食含钾高的食物如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、红枣等。各种咸食和腌制品均应禁食。

　　二、宜少吃多餐，忌过饱，营养力求丰富和多样化。临睡前不进或少进食物与水分。

　　三、宜食易消化的食物，避免生冷坚硬、油腻及刺激性食物，也要避免容易产气的食物，如豆类、薯类、南瓜等。

　　四、饮食应多摄取含丰富纤维素及维生素C的食材，如山茨菇、马蹄、茭白、百合、黄瓜、丝瓜、柠檬、豆芽等。

　　五、本病在用洋地黄治疗时，宜进食含钙低的食物，忌食含钙高的食物如牛奶、骨头、虾、海蜇、海带、紫菜、木耳、巧克力、橄榄等。