胎儿肾积水怎样治疗效果好

　　肾积水分为两种

　　一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。

　　另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。

　　胎儿单侧肾积水

　　1.最罕见、最严重的后果是这个肾脏出生后就完全不行，只能切除，只有一个肾脏也足以维持一个人一生正常的生活。

　　2.最常见的十之八九是肾盂输尿管连接部狭窄，大部分出生后有可能自行好转，未必都要手术，但必须密切观察。只有少数需要积极手术治疗。

　　3.少数十之一二是输尿管膀胱连接部狭窄，这种情况肾脏损害多半不重，根据病情多半要择期手术。

　　4.更少见的凤毛麟角是别的疾病，比如重复肾畸形、发育不良的肾、也有我们三天前手术的囊性肿瘤(畸胎瘤)，这类病的手术效果比切掉一个肾脏要好的多。除肿瘤外，其他情况也未必都要急着开刀。

　　双侧肾积水

　　胎儿期就要特别谨慎观察，根据不同情况采取相应对策：

　　1.积水不重，放心生下来。

　　2.一侧重，一侧轻，小心为妙，检查要勤一些，变化不大也没啥可怕的。

　　3.双侧重度积水，谨慎对待。虽然我们现在处理了不少这类病例，临床效果也非常好，但要下一个很铁的结论可能还要非常长时间的实践检验。过去的观念说双肾积水以后有的人还是难逃最后做肾移植的命运，但我们做的很多双肾重度积水过去这么多年也活的好好的，肾脏也没出啥问题。问题是我们过去做的那些双肾积水却没做过啥产前检查，就差这一步，所以目前国内外很多学者都在做这方面的前瞻性研究，到现在为止都是可喜的结果，但循证医学讲究的是科学的严谨，所以这个结论还无法断然下。为人父母，都不容易，谨慎考虑，总没大错。

　　温馨提示：全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。