褥疮疮口愈合要经过哪些过程

　　褥疮医学上称之为压疮，其愈合过程一般需经历以下阶段：渗出(或炎症反应)阶段、增殖阶段和再生阶段。临床上将之简称为清洁、肉芽形成和上皮化。

　　1.渗出阶段(或炎症反应)：此阶段以血管扩张和通透性增加所致的组织水肿和体液外渗以及炎症细胞参与的局部炎症反应为特征。其作用在于自我清洁创面，包括对毒素的稀释、中和，对污染细菌、变性及坏死组织的清除等。

　　2.增殖阶段：此阶段以修复细胞增殖为特征，大量新生血管和成纤维细胞及其合成的基质形成肉芽组织充填缺损部位。

　　3.再生阶段：此阶段因创面收缩和上皮化而完成创面愈合过程。

　　创面达到愈合经历三个相互重叠的阶段 通过提供细胞生长所需物质，促进组织再生。主要有以下两类：细胞生长因子：主要有表皮细胞生长因子( ecf )和成纤维细胞生长因子( fgf )等。通过调节组织细胞增殖速度，加快肉芽形成和创面上皮化。含锌药物：再生组织对锌元素需求增加，而烧伤创面往往缺锌。含锌药物可通过创面补锌来达到促进创面愈合目的。

　　上述仅为大体分类。事实上，一种药物可能有多重功效，药物含有多种作用成分， 既具有较好的抗感染作用，还可脱痂提供细胞生长所需湿润环境，也值得注意的是，使用外用药时还须正确掌握用药间隔时间。此外，若损伤全层皮肤深及肌肉甚至骨骼、内脏器官等，由于表皮、真皮及皮肤附件全部毁损，创面愈合有赖于在周围软组织再生表皮细胞，故愈合时间与创面大小成正比，愈合过程虽也经历三个阶段，但手术干预往往是创面修复的途径和影响因素，实际应用时需要全身治疗有机结合，方能获得满意疗效。