气胸诊断治疗措施是什么

　　气胸的诊断一般根据气胸的典型症状加上检查可以明确。典型症状为突发性胸痛。胸痛常为针刺样或刀割样，持续时间很短暂。继之有胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽，这种刺激性干咳因气体刺激胸膜所致。大多数起病急骤，气胸量大或伴肺部原有病变者则气促明显。部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽，用力屏气、大便或提重物等的诱因。但不少患者在正常活动或安静休息时发病。

　　张力性气胸患者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发绀、出汗，并有脉搏细弱而快，血压下降、皮肤湿冷等休克状态，甚至出现意识不清、昏迷，若不及时抢救往往引起死亡。

　　气胸发生时，胸膜粘连带或胸膜血管撕裂而产生血气胸。若出血量多表现为面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等休克征象。但大多数患者仅为小量出血。

　　气胸患者有时呈哮喘样表现，气急严重，甚至两肺布满哮鸣音。患者一经胸膜腔抽气减压，气急和哮鸣音即消失。

　　气胸的治疗原则在于根据气胸的不同类型适当进行排气治疗，以解除胸腔积气对呼吸、循环所生成的障碍，使肺尽早复张，恢复功能。此外，还要治疗并发症和原发病。

　　1、对症治疗：气胸患者应卧床休息，给予吸氧、镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。

　　2、胸腔减压：

　　(1)闭合性气胸：肺压缩<20%者，单纯卧床休闲气胸即可自行吸收;肺压缩>20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次～800ml为宜。

　　(2)开放性气胸：应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。

　　(3)张力性气胸：病情较危急须尽 气减压，同时立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。

　　3、手术治疗：对内科积极治疗肺仍不能复张、慢性气胸或支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗。反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗。