肠息肉是所有向肠腔突出的赘生物的总称，可发生于肠道的任何部位，以大肠息肉最为多见。结肠镜检查是诊断大肠息肉的金标准，而在内镜下的肠息肉切除，是现代肠息肉的常规治疗方法。临床上常遇到患者对大肠息肉的认知不足，产生各种困惑，现以问答形式对其一一解释。
Q：大肠息肉一般会出现什么症状？怎么知道自己有大肠息肉？
A：大肠息肉可以没有症状，部分有腹痛、腹泻、便秘、便血等非特异性症状。当出现上述症状时，做结肠镜检查；当没有症状或体征，但有肠息肉高危因素的，如年龄大于45岁，或有大肠癌家族史等，建议定期体检。
Q：查出有大肠息肉，必须要切除吗？
A：大肠息肉按其病理分型分为增生 肉、炎症 肉、腺瘤 肉等5类，均属良性病变，但可能会出现出血或恶变等情况。5种大肠息肉中最常见的是腺瘤 肉，腺瘤 肉易产生恶变，是大肠癌的癌前病变阶段，是绝大多数大肠癌的必经之路，据报道由腺瘤发展为大肠癌大概需要10-15年。因此肠镜检查时要注意防止遗漏未检出的息肉，当检查出有肠息肉存在时，应当切除，尤其是经病理证实会产生恶变的腺瘤，更应该无保留切除。这对预防大肠癌的发生有重要意义。
Q：已经查出大肠息肉，可以等一段时间切除吗？
A：大肠息肉属于良性肿瘤，其组织会不断的进行异常增殖，只是比恶性肿瘤生长缓慢。如果发现了肠息肉而不尽早切除，待息肉直径增大，癌变的可能性更大。研究表明，腺瘤的恶变倾向与其大小有关，2cm以上病理类型为管状-绒毛状的腺瘤 肉被检出重度不典型增生的可能性更大。所以一旦查出大肠息肉，应尽早切除治疗。
Q：大肠息肉切除后，需要注意什么？
A：术后需要注意的是并发症的防治。大肠息肉切除术后最常见的并发症为出血、穿孔、感染。为防止并发症的发生，患者需要遵从医嘱，保持心情舒畅，对于直径<1cm的息肉患者，术后卧床休息6h；无蒂息肉或息肉直径>1cm的需要卧床休息2-3d，避免剧烈运动或重体力活动2-3周。饮食方面，对直径<0.5cm的息肉，术后应禁食6h；无蒂息肉或息肉直径>0.5cm或多发息肉的应禁食2-3d，如无异常，可与流质饮食或半流质饮食。当患者感到腹痛、腹胀、腹泻、发热或便血等不适时，宜立即通知医生，予以检查并进行治疗。
Q：肠息肉切除后，还会复发吗？
A：肠息肉切除后，一般还会复发，但复发的时间长短不一，与高危因素有关。已经证实的高危因素有：男性，年龄>45岁，低纤维素饮食，吸烟饮酒，息肉数目不小于3个、直径大于1cm，
大肠癌家族史，胆囊疾病史，HP感染等、代谢综合征等。有上述高危因素存在，肠息肉即容易复发，且高危因素越多，复发时间越短。
Q：如何预防息肉复发？
A：一般来说，患者容易复发息肉，与肠道内环境相关，首先应改善肠道内环境。人体肠道内环境就像土壤，息肉像蘑菇，土壤环境不改变，蘑菇被拔了照样会长出来。所以说，容易长息肉，其实是肠道内环境出了问题。因此改变肠道内环境，就是术后预防复发的关键。现在一般采用中药灌肠的形式。肠息肉属中医的“积聚”范畴，中医认为，肠息肉产生的原因主要是寒湿为本，湿热为标，正虚邪积，寒湿凝滞，湿浊壅阻化热，治宜温阳化湿、清热解毒、散结消肿、活血化瘀、通腑化浊。中药灌肠需要连续灌肠达到28天。当然也可以口服中药，通过调节体质来改变肠道内环境。其次是要避免高危因素，包括戒烟戒酒；减重，限制动物性蛋白，限制高糖高脂，多食纤维素性食物，避免代谢综合征；抗HP感染治疗。
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