宫外孕诊断依据是什么

　　宫外孕是受精卵在不正确的地点着陆，并且给母体带来很大的危害1 受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，老百姓称之为“宫外孕”，依据受精卵着床的部位不同分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等，最常见的异位妊娠部位为输卵管，约百分之九十五，输卵管最常见的部位为壶腹部，约占百分之七十八。

　　1.早期好娠先兆流产：先兆流产腹痛一般较轻，子宫大小与妊娠月份基本相符，阴道出血量少，无内出血表现;B超可鉴别。对本次妊娠无生育要求的妇女中可采用诊断性刮宫排除宫内孕先兆流产，若刮宫末见妊娠物应高度怀疑异位妊娠，必要时行腹腔镜检查。

　　2.卵巢黄体破裂出血：黄体破裂多发生在黄体期，或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别，特别是无明显停经史，阴道有不规则出血的患者，常需结合PHCG进行诊断。

　　3.卵巢囊肿蒂扭转：患者月经正常，无内出血征象，一般有附件包块病史，囊肿蒂部可有明显压痛，经妇科检查结合B超即可明确诊断。

　　4.卵巢巧克力囊肿破裂出血：患者有子宫内膜异位症病史，常发生在经前或经期，疼痛比较剧烈，可伴明显的肛门坠胀，经阴道后宫窿穿刺可抽出巧克力样液体可确诊，若

　　破裂处伤及血管，可出现内出血征象。

　　5.急性盆腔炎：急性或亚急性炎症时，一般无停经史，腹痛常伴发热，血象、血沉多升高，B超可探及附件包块或盆腔积液，尿HCG可协助诊断，尤其经抗炎治疗后，腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。但急性出血性输卵管炎有时往往难以鉴别，需结合pHCG，甚至剖腹探查方可确诊。