流行性出血热的临床分型

　　国内有野鼠型和家鼠型流行性出血热两种，野鼠型临床表现较典型，经过较重，出现休克、出血、肾脏损害较多见，病死率高。家鼠型临床表现多不典型，经过较轻，出现休克、出血、肾脏损害较少，病程经过较短，多数病人发热期后直接进入多尿期或恢复期，病死率低。

　　临床分型 按病情轻重本病可分为四型。

　　(1)轻型：

　　①体温在38℃左右，中毒症状轻;

　　②血压基本在正常范围;

　　③除皮肤和(或)粘膜有出血点外，其他处无明显出血现象;

　　④肾脏损害轻微，尿蛋白在+～++，没有明显少尿期;

　　(2)中型：

　　①体温39～40℃、全身中毒症状较重，有明显的球结膜水肿;

　　②病程中收缩压低于12kpa(90mmhg)，或脉压小于3.45kpa(26mmhg)者;

　　③皮肤、粘膜及其他部位有明显出血现象;

　　④肾脏损害明显，尿蛋白可达“+++”，有明显的少尿期;

　　(3)重型：

　　① 体温≥40℃，全身中毒症状及外渗现象严重，或出现中毒性精神症状者;

　　② 病程中收缩压低于9.3kpa(70mmhg)，或脉压低于2.6kpa(20mmhg)，并呈现临床休克过程者;

　　③ 出血现象较重，如皮肤瘀斑、腔道出血;

　　④ 肾脏损害严重，少尿持续在5日以内，或尿闭2天以内者;

　　(4)危重型：在重型基础上，出现以下任何严重症群者：

　　① 难治性休克;

　　② 出血现象严重，有重要脏器出血;

　　③ 肾脏损害极为严重，少尿期超过5天，或尿闭2天以上，或尿素氮超过120mg%;

　　④ 心力衰竭、肺水肿;

　　⑤ 中枢神经系统合并症;

　　⑥ 严重继发感染;

　　⑦ 其他严重合并症。